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标题: 请教一例复杂病例 [打印本页]

作者: fufu1212 时间: 2009-2-17 10:10
标题: 请教一例复杂病例
病人18岁，因咳嗽咳痰、畏寒、发热7天入院。在四川大学华西医院胸部CT显示：双肺亚急性血行播散性肺结核，伴双上肺间质性肺气肿、纵隔及腋窝淋巴结肿大，双侧胸膜增厚伴少量胸腔积液，我院的血结核抗体阳性，肝功：ALB19.9，血常规：白细胞2.2*10的9次方，血红蛋白76克每升。电解质：NA118mmol每升，CL76mmol每升、CA1.43mmol每升，大便隐血阳性，患者的听力很差，五官科考虑突发性耳聋可能性大。患者一直高烧39----40度，请教这种情况能上结核药吗？能上哪些？有什么更好的治疗方案吗？已经补了两瓶白蛋白了和一瓶静丙

作者: swf15155 时间: 2009-2-17 11:00
抗结核

作者: fufu1212 时间: 2009-2-17 20:52
怎么抗结核哪？所有结核药都能上吗？

作者: 小雨医生 时间: 2009-2-18 11:51
1、早期足量联合抗结核治疗
2、短期用激素
3、加强营养
4、升白细胞
5、纠正电解质失衡
6、密切观察不良反应：特别是血常规，听力的变化等

作者: fufu1212 时间: 2009-2-18 17:03
大便隐血阳性也敢用激素吗？

作者: fufu1212 时间: 2009-2-18 17:05
大便隐血阳性也敢用激素吗？我以前好像在哪里看到贫血严重的就不能抗结核治疗了是不？

作者: 江湖小兵 时间: 2009-3-5 20:32
基础状况这差，很能抗结核？

作者: 牛效威 时间: 2009-3-5 22:55
1、早期足量联合抗结核治疗
2、短期用激素
3、加强营养
4、升白细胞
5、纠正电解质失衡
6、密切观察不良反应：特别是血常规，听力的变化等
还应该保护胃粘膜治疗！！！保肝治疗是常规！

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