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标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片 [打印本页]

作者: 智多星500202 时间: 2009-2-3 13:34
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
砷剂（arsenicals）——无机砷剂及有机砷剂的毒性比较大，注射砷剂或胂剂数次以后,可因砷过敏而发生急性皮炎，也有的在长期应用后才发生皮疹。现在，砷剂已很少用，但含硫化砷的雄黄等含砷中药仍常应用，可引起砷角化病及砷黑变病等，应该重视。牛黄解毒片每克样品含砷0.0768g，为中国药品检验规范2000年版中砷盐**的38400倍，考虑到中医应用雄黄有“以毒攻毒、辨证施治”的原因，单纯以西医标准衡量也难以认同；但这样一个宏观剂量，国家药物监管部门应予以高度重视，同时也应引起广大社会的关注。
砷引起的急性皮炎往往是泛发性红斑，有时是广泛的大疱、丘疹或脓疱，严重时可成严重的剥脱性皮炎，新阿斯凡拉明（“九一四”）尤易引起，同时可有腹痛、腹泻、四肢疼痛、发热及水肿等，尤其手指、眼皮及足部有显著的水肿。注射胂剂后，皮肤发痒及眼皮浮肿往往是早期中毒的表现，应该引起警惕。
少数病人发生类似扁平苔藓、玫瑰糠疹或副银屑病的药疹，有时并发单纯疱疹或带状疱疹。
长期应用砷或胂剂后，皮肤可发生斑点状色素沉着，无机砷剂尤其引起，可由于砷离子与酪氨酸酶中巯基结合而释出铜离子，并可激活酪氨酸酶，从而促使黑色素增加。有时在弥漫的色素斑中出现雨点状正常皮色。赵越等报告的一患者连续服用牛黄解毒片9年致慢性砷中毒，表现为全身灰黑{BANNED}素沉着，其间夹杂点状色素脱失斑，掌跖见淡黄色角化性斑块，尿砷1.020mg/L。笔者也曾见到2例长期服牛黄解毒片引起的慢性砷中毒，因此告诫牛黄解毒片不能作为“去火”药长期服用。
长期服用砷剂如***溶液或注射卡古地钠等无机砷剂，或是停药已若干年后，手掌或和足底可发生砷角化病（arsenical keratosis），是弥漫散布的疣状角质损害，长在毛囊口或汗孔处，往往对称发生于两侧掌跖部位，严重时也发生于手背等别处。疣状丘疹顶端有个角质栓，摘除后遗留小凹坑。约20％病例的砷角化病恶变，一般是鳞状细胞癌。有的鲍温病（Bowen）并发砷角化病，或是多年前有应用砷剂史。

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-2-3 19:24 编辑 ]

作者: tiandou1975 时间: 2009-2-3 19:24
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
{MOD}！

作者: lufeizero 时间: 2009-2-3 20:21
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
谢谢分享

作者: 哈哈PIV 时间: 2009-2-3 20:28
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
谢谢老师的指点!

作者: atang1979 时间: 2009-2-3 21:55
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
:victory: :victory: 谢谢分享

作者: wodeee 时间: 2009-2-3 21:57
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
不看不知道啊

作者: 吴特吴 时间: 2009-2-4 02:25
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
又学到新的知识。。。:handshake

作者: 2008122511 时间: 2009-2-4 07:57
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
谢谢分享

作者: 棋手 时间: 2009-2-4 08:11
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作者: lyllyy 时间: 2009-2-4 16:25
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
学习了。谢谢！

作者: 吴特吴 时间: 2009-2-8 01:16
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
牛黄解毒片竟有这样的坏处，我刚开始知道，学习了。花献上~~

作者: wtzhzhc 时间: 2009-2-8 06:30
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
学习了。谢谢分享！

作者: 紫舞琳 时间: 2009-2-8 21:08
标题: 慢性砷中毒与牛黄解毒片
学习了

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