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标题: 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程 [打印本页]

作者: zhangyin812 时间: 2009-1-29 16:06
标题: 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程
应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程

器材：中心静脉导管穿刺包（包括5ml针管1只，中心静脉穿刺针1只，导丝1根，扩张器1个，中心静脉穿刺软管1根，橡胶手套1付）1个，延长管1根，水封瓶1个，橡胶手套1付，10%利多卡因1只，500ml生理盐水1瓶
操作人员：操作者1名，助手2名
图示：、

操作步骤：
1. 操作者、助手1带无菌口罩，帽子。
2. 操作者根据胸片或胸部CT，体格检查选择穿刺部位。
3. 助手1行穿刺部位局部消毒，铺洞巾。
4. 操作者持5ml针管从助手2处抽取10%利多卡因，并行局麻，同时根据针从胸膜腔抽出气泡所进入的深度估计穿刺深度。
5. 助手1连接穿刺针，导丝递给操作者。
6. 操作者持穿刺针穿入一定深度，可抽出气体后使导丝进入胸膜腔约10cm，退出穿刺针，使扩张器进入胸膜腔至抵抗感消失。退出扩张器，使穿刺软管进入胸膜腔约10-12cm，退出导丝并夹闭软管，操作过程中助手1协助固定导丝及传递工作。
7. 助手2准备水封瓶，连接延长管。
8. 操作者连接延长管及穿刺软管，打开夹闭见有气泡从水封瓶逸出。
9. 局部固定。
注意事项：
1. 操作前必须进行辅助检查及体格检查。
2. 操作前宜应用支气管解痉药物。
3. 操作过程需严格遵守无菌操作原则。
4. 操作完毕应听诊对比两侧呼吸音。

作者: zhangyin812 时间: 2009-1-29 16:08
这是我根据自己的经验总结的，效果不错，也希望大家多提意见。

作者: mmuz 时间: 2009-1-30 18:26
现在好多地方都这样用，腹腔也用，但深静脉导管是不是有点偏贵（比起普通引流管）。

作者: 李天朗 时间: 2009-2-15 23:26
呵呵

作者: 嘟嘟医生 时间: 2009-2-16 16:07
我们也这样用过，但效果一般，对于心包疾病应用效果不错！

作者: 550wym263 时间: 2009-2-19 21:35
你的助手用的太多了,我们做的只带一名,做的也没这么复杂,这么简单的事弄的太复杂,不过还不错.支援一下.

作者: sxcy120 时间: 2009-2-21 19:38
我们经常做就一个人就可以的

作者: charile5201999 时间: 2009-3-7 22:41
蛮好不过太奢侈了吧

作者: ly80931 时间: 2009-3-8 12:28
常常引流不出来,只能抽气。

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