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标题: 宫外孕诊断经验交流之三 [打印本页]

作者: see_look    时间: 2009-1-23 09:44
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
本帖最后由 renzhi 于 2010-3-22 23:28 编辑

患者xxx 年龄:35岁 ,自述:平时月经规律,现停经45天,自以为怀孕,***准备终止妊娠,现无明显不适,检查:尿HCG (+)血:HCG:5000IU/L  
       彩超检查所见:子宫前位,宫体大小为6.6x6.9x5.7cm,内膜厚1.7cm,肌层回声
较均匀,轮廓较规整。右卵巢大小为3.4x2.0cm,左卵巢大小为2.7x2.4cm
左侧输卵管增粗,于左宫角处及外方可见范围:4.9x1.8cm混合性
回声,其中分别可见两个1.5x0.8x0.9cm、1.8x1.0x1.2cm无回声,前
者近间质部无回声内见不规则点状强回声,周边可见明显彩色血流
环绕,RI:0.75。
      于子宫后方可见不规则液性暗区,深约1.3cm。
      超声提示: 1.左附件区混合性包块,<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->可能性大,请结合临床
                           2子宫内膜增厚
                           3盆腔积液
     图片如下:
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本例经手术证实:左侧间质部妊娠,未破裂型,大小为1.5X1.0左右。
体会:未破裂型间质部妊娠宫外孕
  1、注意间质部妊娠与宫角部妊娠的鉴别。
  2、间质妊娠的主要特征是输卵管与子宫连接处有局部增粗现象。
  3、宫角妊娠可见子宫内膜紧靠边缘外有局部膨隆,其中可伴有孕囊回声。

[ 本帖最后由 see_look 于 2009-1-23 10:20 编辑 ]
作者: mayaqin2006    时间: 2009-1-23 13:23
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
学习了,因为是初学者,很费劲,但每天还是坚持看看
作者: z44203574    时间: 2009-1-23 17:59
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
我觉得还是这幅图比较能说明异位妊娠位于间质部。
作者: wuanji    时间: 2009-1-23 19:55
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
机器高级,图也清晰,好羡慕,学习了
作者: 荔湾蛇蛇    时间: 2009-1-23 20:37
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
谢谢分享
作者: li-xiao-ning    时间: 2009-1-23 20:57
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
图像太清晰了,很不错
作者: yixuehui12    时间: 2009-1-23 21:44
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
图像很好,很想看到宫角妊娠的图,有话对比一下就更好了,
作者: zhangminxia    时间: 2009-1-23 23:16
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
子宫间质部妊娠,盆腔少量积液。
发现及时居然没有破裂。很欣赏。
作者: 良@子    时间: 2009-1-23 23:25
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
很典型,图像很清晰。谢谢分享!机器倒是一般的,迈瑞吧?
作者: zhangdong668    时间: 2009-1-23 23:29
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
很典型呀
作者: 柳色青清    时间: 2009-1-24 21:51
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
学习了!
作者: yilin0206    时间: 2009-1-25 11:59
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
很清楚呀
作者: 林间白云    时间: 2009-1-25 17:05
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
请问楼主输卵管增粗的超声诊断标准怎样?有具体数值吗?1.5cm×0.8cm是输卵管妊娠的妊娠囊,1.8×1.0cm的无回声区是什么?
作者: see_look    时间: 2010-1-21 21:14
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
回复 13# 林间白云
输卵管正常厚度约0.8---1.0,超过了这个值,即为增粗.1.5cm×0.8cm是输卵管妊娠的妊娠囊,1.8×1.0cm的无回声区感觉是输卵管积掖.
作者: lucy2001    时间: 2010-1-21 23:53
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
谢谢分享。
作者: 同心朋友    时间: 2010-1-22 22:09
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
手法和图片不错!
作者: lzfkyyzx24    时间: 2010-1-23 15:05
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
谢谢,好好学习
作者: 独钓一江雪    时间: 2010-1-23 16:08
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
手法漂亮
作者: fengminger    时间: 2010-1-23 17:52
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
学习了
作者: 张琳琳0322    时间: 2010-3-8 20:30
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
好病例。
作者: 同心朋友    时间: 2010-3-9 20:19
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
很漂亮啊
作者: bcs    时间: 2010-3-9 20:40
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
学习了谢谢
作者: yh81330    时间: 2010-3-13 16:04
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
宫角妊娠一般横切子宫时与宫腔相通,而间质部输卵管与宫腔不相通的,还有有时很难鉴别的,因为宫角本来就和间质部紧紧相邻,如果确定不了就报一个诊断可能,另一个诊断不排外,这样比较保护自己.
作者: 赵知华    时间: 2010-3-23 18:24
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
很典型,学习了
作者: 韩心灯    时间: 2010-5-26 21:20
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
查宫外孕做阴超[12][/code][img][/img]
作者: 韩心灯    时间: 2010-5-26 21:21
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
腹腔术后遗留沙块
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作者: qzq    时间: 2010-6-29 16:33
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
谢谢分享
作者: 洁洁1982    时间: 2010-7-6 22:36
标题: 宫外孕诊断经验交流之三
很受用啊~~图打得很清晰漂亮!!
PS:一同事停经32日,尿HCG(+),我做的阴式超声未在宫腔内发现孕囊,但在其他部位未发现包块,心理真是不踏实,一定要再复查看看,不是小事啊!!




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