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标题: 请教：尺骨骨不连 [打印本页]

作者: wangshunzhi 时间: 2009-1-17 13:19
标题: 请教：尺骨骨不连
患者罗某，男，27岁，六年前摔伤致骨折，左尺骨用斯氏针髓内固定致使骨不连，现钢针早已拔除，左前臂屈伸旋转功能可，自诉左前臂不能用力。

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请教手术方案？可否行外固定架加压，若行外支架加压固定，是否需将尺骨截断？

作者: bule131 时间: 2009-1-17 13:59
可试行段截、自体髂骨移植内固定术，因为时间比较长，仅凭外固定架加压不能达到手术目的。

作者: 一箭先 时间: 2009-1-17 14:10
六年了，骨缝还是那么清晰，只能再植骨固定了

作者: 不说行不行 时间: 2009-1-17 14:14
手术治疗
咬除硬化骨、髂骨植骨
加压钢板内固定

作者: 龙氏疗骨 时间: 2009-1-17 15:12
可以:内服龙氏.接骨丹+外敷
4-6见疗效.

作者: lyj1219a 时间: 2009-1-17 16:54

原帖由 不说行不行 于 2009-1-17 14:14 发表

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手术治疗
咬除硬化骨、髂骨植骨
加压钢板内固定

我个人也觉得需要咬掉硬化骨、再重新植骨内固定！

作者: 柳三医 时间: 2009-1-17 18:47
骨不连诊断成立。手术清理断端打通髓腔，植骨并加压钢板固定。最好两断端截除少许，并造成阶梯样，整块植骨，连同尺骨远近端一起固定。每端不少于3枚螺钉。同时纠正成角。时间较长骨间膜有挛缩，有一定困难。如功能不受影响不必强求。

作者: lxzlxzrzc 时间: 2009-1-17 19:14
:) 有钱可以行带锁髓内钉内固定,加去除断端硬化骨,自体骨移植

作者: 王森 时间: 2009-1-17 20:17
手术治疗
咬除硬化骨、髂骨植骨
加压钢板内固定
同意上面的做法！~

作者: lxr19820731 时间: 2009-1-17 21:57
骨不连诊断成立，手术再次切开复位植骨内固定，对位对线可以就成，不必要强求绝对对位对线！个人认为最好是加压钢板固定，不建议用髓内钉、外固定架。
首先外固定架加压不够，且植骨难以维持位置，所以不采取。
其次髓内针，虽然保护了局部的外骨膜，但是植骨必然需要损伤骨膜，所以优势无法显现，且同样有植骨无法维持位置的问题，再有就是做骨不连最好不要用髓内针，要不手术以后如果发生不愈合很难解释了！

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