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标题: 术后皮肤缺损，请大家讨论手术方式 [打印本页]

作者: se12356 时间: 2009-1-17 09:53
标题: 术后皮肤缺损，请大家讨论手术方式
女性,37岁,农民;
因车祸致右小腿疼痛流血、活动受限4小时入院
入院诊断：右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折，右小腿软组织挫裂伤。
入院后行请创缝合术及骨折外固定术，目前胫骨远端骨头外露，创面有新鲜肉芽组织长出。现寻求下一步最佳手术方案。
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本院意见：清创，去除坏死骨，取股前外侧皮瓣修复，若胫前、胫后动脉都通畅的话，就用胫前血管作为供区血管；若胫前、胫后动脉仅存一支，则与对侧小腿内侧皮瓣中的胫后血管吻合。

作者: zhaoyiyu1977109 时间: 2009-1-17 11:26
彻底清创，去除坏死骨，取对侧交腿皮瓣修复胫骨外露区，不用吻合血管，不破坏患侧血供，肉芽组织新鲜部分，取游离皮片打包植皮。

作者: 不说行不行 时间: 2009-1-17 14:33
同意楼上观点
不过有外固定支架在
行交腿皮瓣治疗比较费事啊

作者: lyj1219a 时间: 2009-1-17 16:58
彻底清创，
去除坏死骨，
转移带血管蒂皮瓣覆盖骨外露区；

作者: sqbt1968 时间: 2009-1-17 17:01
双小腿也要用外固定架固定呀

作者: wangshunzhi 时间: 2009-1-17 20:46
腓肠神经营养血管皮瓣是否可用来覆盖胫前缺损？又或者内踝上皮瓣还可用否？如若都不行，只有用你说的办法了！

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