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标题: 看看需不需要手术 [打印本页]

作者: 过客168 时间: 2009-1-7 10:55
标题: 看看需不需要手术
女 21岁左腓骨骨折

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-10 16:38 编辑 ]

作者: ll052 时间: 2009-1-7 11:51
标题: 看看需不需要手术
可以保守治疗

作者: 想休息 时间: 2009-1-7 11:55
标题: 看看需不需要手术
左外踝骨折，对位对线良好，要向患者说明：骨折容易移位，以后可能会出现踝关节不稳，最好手术，术中固定下胫腓关节，可以早期不负重功能锻炼。如果不手术，外固定时间比较长，踝关节功能恢复慢。

作者: 寒雪孤蓝 时间: 2009-1-7 12:55
标题: 看看需不需要手术
骨折位置可保守治疗

作者: 赵一刀 时间: 2009-1-7 13:07
标题: 看看需不需要手术
有侧位片吗？建议手术治疗因为他容易错位

作者: daniu0619 时间: 2009-1-7 16:30
标题: 看看需不需要手术
楼主应该提供病史哦。一张片子不好说的来哦。是扭伤还是怎么来。

作者: BINWU 时间: 2009-1-7 18:24
标题: 看看需不需要手术
可以闭合打钉内固定，也可以U形石膏固定保守治疗

作者: 医学释难 时间: 2009-1-7 18:36
标题: 看看需不需要手术
还是可以不手术的:handshake

作者: lidof 时间: 2009-1-7 19:48
标题: 看看需不需要手术
没有侧位片，有点遗憾，根据目前资料看，个人认为保守治疗是可以的，因为患者外踝骨折移位不明显，踝关节间隙良好，石膏固定6至8周即可，然后去石膏功能锻炼；当然，手术也是可以的，可以早期功能锻炼，但是费用高，又有创伤，还要二次手术取内固定，情况向患者讲明，由她选择！

作者: qyyygkzr 时间: 2009-1-7 20:24
标题: 看看需不需要手术
缺少侧位片,不能确定骨折位置情况.
从片子来看属Weber B型骨折,踝关节骨折要求尽量解剖复位.
个人觉得应手术治疗,以利早期活动,恢复功能.

作者: 曲曲2008 时间: 2009-1-7 20:29
标题: 看看需不需要手术
以下个人看法和总结
1。有个情况，给大家明确一下：目前我们碰到了很多影响到关节面的外踝骨折的病例，正侧位读片非常好，绝对保守，但是经过CT三维扫描后发现其实错位非常厉害，而且，术中证实了，所以大家一定不要轻心，因为很多**就这样产生的
2。本病例最好补个侧位片和CT三维扫描，不要让大家无畏的浪费时间的猜测
3。最好手术治疗

作者: 商姓医才 时间: 2009-1-7 20:55
标题: 看看需不需要手术
这样不手术会不会影响踝关节的稳定性
应该手术更好一点吧
这是绝对手术适应症

作者: weijjjj 时间: 2009-1-9 22:38
标题: 看看需不需要手术
完全可以保守治疗。手术治疗的话对以钢板固定比较好。

作者: biao821 时间: 2009-1-9 23:11
标题: 看看需不需要手术
手术效果也不见得比保守治疗效果好，而且有风险，同样是踝关节创伤性关节炎活动障碍，手术后出现的和梅手术的病人的想法都不一样，因为病人普遍认为花了钱就要什么都好，期望值太高。

作者: lyj1219a 时间: 2009-1-10 09:28
标题: 看看需不需要手术
腓骨骨折，外踝骨折，
虽然对位可，但是此骨折在胫腓关节处，容易移位，以后可能会出现踝关节不稳，建议手术治疗。
保守治疗恢复慢，创伤性关节炎的可能性大！

作者: kenwen 时间: 2009-1-10 10:53
标题: 看看需不需要手术
我们这里是做手术的
所以对保守治疗没什么经验
手术效果是肯定的
保守就不知道

作者: zoulianyin 时间: 2009-1-18 19:37
标题: 看看需不需要手术
u型石膏外固定6周后功能锻炼。

作者: shuye028 时间: 2009-1-18 19:40
标题: 看看需不需要手术
个人认为不应该手术

作者: eway7759 时间: 2009-1-18 20:16
标题: 看看需不需要手术
发言如下：
1.首先敢问楼上的建议手术治疗的战友们，就凭楼主提供的几张X片能说明下胫腓已损伤吗，要不为什么说术中要一枚螺钉固定下胫腓？
2.同意行左踝关节CT平扫及三位重建，让患者能较直观的了解到他的真实伤情，建议手术治疗，AO原则是波及到关节的骨折，要争取做到解剖复位、坚强内固定。（如果患者拒绝我们提供的建议，必须要签字为证，其实你说打个U型石膏其实也不是不行，但我们提供给患者的是最好的建议）。
3.楼主的病例发表实在是太不规范了，连个病史都没有，斑竹要加强这方面的教育哦。

作者: hym5211314 时间: 2009-1-22 23:37
标题: 看看需不需要手术
不手术。。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: 了无痕QQ 时间: 2009-2-9 00:10
标题: 看看需不需要手术
可以石膏托外固定，但是要达到理想复位效果和最佳预后功能恢复，最好手术，固定下胫腓，还可以早期锻炼负重……依患者经济条件而定，交待病情就好！

作者: jingxueyuan 时间: 2009-2-9 13:25
标题: 看看需不需要手术
U型石膏固定六个周，没问题的！

作者: wygrl 时间: 2009-2-9 13:37
标题: 看看需不需要手术
骨折使踝关节不稳定。还是手术吧。

作者: 手医 时间: 2009-2-9 13:52
标题: 看看需不需要手术
个人人为先加拍侧位片和CT.根据情况选择是否手术

作者: linqiwbh 时间: 2009-2-9 14:28
标题: 看看需不需要手术
从第一张片上看骨折断端已经有错位，所以说应该手术内固定。

作者: 罗健华 时间: 2009-2-9 19:18
标题: 看看需不需要手术
没有病史，没有侧位片。无法判断是否应该手术。
建议加照侧位片或者CT。
仅从正位片上看，提示有外踝骨折，对位对线尚好，局部的软组织肿胀明显。下胫腓联合初步看没有分离。
从照片上看，骨折类型初步判断应改为螺旋形骨折，患者受伤应该是内翻旋转受伤，不排除跌倒自己坐在自己的踝关节上致伤。如果排除前后移位的情况下，这样的骨折，骨膜基本是完整的。
是否应该手术，无法判断。也应该看病人的治疗要求。
但是，这类骨折，除了开放性骨折，或伴严重移位手法整复不满意的，或者是合并下胫腓联合分离的之外，我们是100%手法复位+小夹板或者石膏固定6到8周，拄拐杖，禁止负重6周。恢复良好。5年内的随访也没有出现并发症（部分伴有劳累或者冰冷天气会酸痛）

上面的各位老师也有说到了。这样的骨折，应该注意到。因为是波及到关节面的囊内骨折，所以复位的要求比较高，要达大解剖复位或者是接近解剖复位。否则会加大出现创伤性关节炎的风险。
如果选择做手术，要考虑这个地方术后张力问题，还有就是2次手术的问题。因为是螺旋形骨折，固定适合用钢板。

作者: sunfazhi1985 时间: 2009-2-9 19:23
标题: 看看需不需要手术
应该手术固定，都有碎了，比较容易移位。

作者: 王医生1978 时间: 2009-2-10 22:05
标题: 看看需不需要手术
个人愚见此人骨折属于不稳定骨折较易移位如果患者要求不高可行管型石膏固定6-8周，一周后复诊若移位在行手术。

作者: yaanzzx 时间: 2009-2-10 22:12
标题: 看看需不需要手术
个人认为，这是个螺旋型骨折，不稳定，创伤性关节炎的可能性大，建议手术。

作者: 键盘上的烟灰 时间: 2009-2-11 14:24
标题: 看看需不需要手术
保守治疗都可以！但是手术效果未必比保守治疗好！

作者: 钟爱 时间: 2009-2-24 00:49
标题: 看看需不需要手术
骨折位置可保守治疗

作者: 方贯众 时间: 2009-2-24 19:46
标题: 看看需不需要手术
经济好的话就最好手术治疗，因为踝关节的复位要求很高对以后的功能也影响较大。如果经济不好就保守治疗吧，不过负重锻炼的时间应该延长。

作者: sqw2186 时间: 2009-2-24 22:15
标题: 看看需不需要手术
病人单纯外踝骨折，从现有的影像资料上看没有明显的移位，我认为还是石膏外固定就行，如果手术，增加病人经济负担不说，增加组织损伤，术后长时间的肿胀也是个问题，想想吧，若是自己的亲属，你也选择手术吗？

作者: chenjinyin 时间: 2009-2-24 23:48
标题: 看看需不需要手术
复位外固定 6周没问题的

作者: ljun1973 时间: 2009-2-25 00:42
标题: 看看需不需要手术
我认为左踝为旋后外旋型骨折，有手术指征，从片子上看左内外踝都有骨折，手术可同时固定，至于下胫腓联合是否固定可根据术中检查其稳定性而考虑固定与否。

作者: 闫志刚 时间: 2009-2-25 20:21
标题: 看看需不需要手术
可以保守治疗

作者: b0b00b 时间: 2009-2-25 21:32
标题: 看看需不需要手术
不手术

作者: 彭大将军 时间: 2009-2-26 10:59
标题: 看看需不需要手术
用石膏固定比较好，不需手术，骨折没有脱位，这样给病人减少痛苦，也给病人节约经济。

作者: ouyangguoxing 时间: 2009-3-5 00:01
标题: 看看需不需要手术
不用手术。像这种样子，我只要半个月就可以搞定

作者: 彭达锋 时间: 2009-3-5 03:04
标题: 看看需不需要手术
本例诊断外踝骨折明确，属于关节内骨折，且为螺旋型或斜型骨折，属于不稳定骨折，建议行手术治疗，可选1\3管型钢板或腓骨远端解剖钢板，但远端需用全螺纹螺钉，否则难以达到固定的作用。这样可进行早期功能锻炼。但需待到骨折临床愈合后方能下地负重行走。

作者: zhouko 时间: 2009-3-5 09:08
标题: 看看需不需要手术
手术不手术要全面权衡，现代社会要尊重病人意见。否则容易有**。

作者: 贵州邓国禄医生 时间: 2009-3-5 22:52
标题: 看看需不需要手术
请不要乱开刀

作者: 小楼听雨1 时间: 2009-3-6 16:09
标题: 看看需不需要手术
断端位于下7cm以内，但对位对线可，可保守治疗，如果条件许可的话最好开放复位钢板内固定！以防再移位。

作者: 林子198412 时间: 2009-3-6 19:53
标题: 看看需不需要手术
个人意见，偏向于保守，但是得给病人讲到手术与不手术的优缺点，应尊重病人的知情权和选择权。

作者: 7939641 时间: 2009-3-6 19:59
标题: 看看需不需要手术
我建议不用手术，没有什么必要，太大题小做了，还是保守的好，用石膏固定就行

作者: 7939641 时间: 2009-3-6 20:02
标题: 看看需不需要手术
同意以上意见

作者: le114 时间: 2009-3-21 22:58
标题: 看看需不需要手术
从第一张片子看,是一个旋后外旋型,建议手术.先探查内踝,看三角韧带有没有撕裂,但是复位先复外踝,可以用重建钢板固定,下胫腓联合要固定,不过螺钉可以早点取.

作者: wyp811019 时间: 2009-3-22 09:46
标题: 看看需不需要手术
需要手术

作者: 008lyf 时间: 2009-3-25 00:22
标题: 看看需不需要手术
应该手术治疗好于保守.骨折平面稍高于关节.下胫腓可以不需要固定.

作者: 008lyf 时间: 2009-3-25 00:48
标题: 看看需不需要手术
Weber B型骨折,踝关节骨折要求尽量解剖复位,涉及了关节面,且不稳定,应该手术治疗好于保守.楼上有担心手术肿胀问题的,应该刚接触临床,手术创伤不大,且只是外踝,肿胀几乎可以不要考虑.注意术后三天一定抬高患足.u石膏固定一月对踝关节影响也不大.主要担心的还是骨折可能再次移位.骨折平面稍高于关节.下胫腓可以不需要固定.还有战友担心增加病人经济负担的,说如果病人要求不高的,都有些对自己信心不足.我们要抓住问题的主流去考虑.理解透彻原则后符合原则的去做事,不管有问题都可以理直气壮的面对.

作者: 几好 时间: 2009-3-25 22:19
标题: 看看需不需要手术
个人认为保守治疗。

作者: mdjwcs66 时间: 2009-3-26 20:47
标题: 看看需不需要手术
应该照个双侧踝关节内旋15--20°的正位片看看两侧下胫腓关节间隙是否对称，如果对称就不用手术；如果患侧间隙大就应该手术。

作者: tiglon861 时间: 2009-3-27 01:11
标题: 看看需不需要手术
侧位片是必须加拍的，CT也可以做，仅从现有资料来看，还是建议手术治疗，因为患者才21岁，骨折已波及关节面，且有些许移位，必须解剖复位，下胫腓关节未见明显分离，所以术中建议不固定下胫腓关节。如果患者怕影响美观，坚持拒绝手术，建议行手法挤压、复位，再用U型石膏固定。

作者: AMWCEL1983 时间: 2009-3-27 16:21
标题: 看看需不需要手术
支持外固定

作者: gzyxylihua 时间: 2009-3-27 22:53
标题: 看看需不需要手术
谈谈我个人意见：
骨折端对位对线好，而且踝关节没有脱位及关节面没有破坏，可行石膏托外固定保守治疗，假如患者经济能力许可的话，行钢板内固定术，对于患者的踝关节功能早期恢复也有帮助。

作者: hanhanshu 时间: 2009-3-27 23:19
标题: 看看需不需要手术
手术治疗比较好！踝穴不稳以后会产生创伤性关节炎，关节不稳容易以再次受伤

作者: hanhanshu 时间: 2009-3-27 23:22
标题: 看看需不需要手术
手术治疗比较好！踝穴不稳以后会产生创伤性关节炎，关节不稳容易以再次受伤

作者: 学习知识 时间: 2009-3-27 23:59
标题: 看看需不需要手术
踝穴不稳定,保守治疗固定时间长,影响踝关节功能,建议手术治疗,早期活动,恢复踝关节功能

作者: adolf2008 时间: 2009-3-29 22:43
标题: 看看需不需要手术
个人认为，不必手术！

作者: nhzhangwei 时间: 2009-3-30 19:50
标题: 看看需不需要手术
可以石膏托外固定，但是要达到理想复位效果和最佳预后功能恢复，最好手术，固定下胫腓，还可以早期锻炼负重……依患者经济条件而定，交待病情就好

作者: yfyf318 时间: 2009-4-1 15:04
标题: 看看需不需要手术
从X片上看应该手术，因一是不稳定，另内侧踝穴已增宽。

作者: bullman000 时间: 2009-4-1 21:50
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xuhengliling 时间: 2009-4-1 23:27
标题: 看看需不需要手术
建议手术，影响踝关节稳定

作者: 楚魂青云 时间: 2009-4-3 11:02
标题: 看看需不需要手术
此外踝骨折属关节内不稳定性骨折，AO解破复位，坚强内固定，据上片踝穴稳定胫腓联合无分离，所以腓骨外侧接骨板，术后不必石膏外固定，早期功能锻炼，术后定期X线复查据骨折愈合情况确定负重时间，我们一般8-12周。
当然作为一名骨科医师基本：术前术后2次片；拍片最少2个面；石膏内固2周复；功能锻炼多叮嘱；下肢负重要慎重。

作者: 刘泽军 时间: 2009-4-3 20:34
标题: 看看需不需要手术
学习了

作者: hoson 时间: 2009-4-23 16:53
标题: 看看需不需要手术
个人愚见：骨折对位对线尚可，建议CT排除有无骨碎片伤及关节面，若无伤及关节面可保守治疗（甲板加压固定6-8周），若有最好就手术治疗，与患者交代清楚二者利弊，最终决定还是在患者手中。。。。。。。

作者: 495890485 时间: 2009-4-23 18:27
标题: 看看需不需要手术
保守治疗石膏外固定6-8周

作者: 杨针鹏 时间: 2009-4-23 21:18
标题: 看看需不需要手术
可以保守治疗

作者: 张志莲 时间: 2009-5-3 14:45
标题: 看看需不需要手术
看片子，对位对线还好，我认为还是保守治疗的好，可以减少患者精神和物质的折磨。

作者: wangzuanjin 时间: 2009-5-5 11:30
标题: 看看需不需要手术
对位对线良好可以保守治疗不过跟病人及家属做好医患沟通以后可能会踝关节不稳

作者: wangzuanjin 时间: 2009-5-5 11:33
标题: 看看需不需要手术
手术要注意踝关节和膝关节的平行

作者: 舍我其谁123 时间: 2009-5-5 13:28
标题: 看看需不需要手术
位置不错，可以保守治疗

作者: wjl717 时间: 2009-5-5 20:47
标题: 看看需不需要手术
有条件还是考虑手术吧，靠近关节了

作者: 徐健俊昂 时间: 2009-5-7 23:42
标题: 看看需不需要手术
本人认为应该手术治疗，从片子看外踝为螺旋骨折，已经波及到踝穴的稳定性，手术治疗较好。

作者: ILMM 时间: 2009-5-8 05:06
标题: 看看需不需要手术
此病例完全可以保守治疗，石膏外固定即可。先加照踝关节标准侧位片，观察骨折对位对线情况，如果对位对线良好，则直接石膏外固定；如果侧位片对位对线欠佳，则需手法复位后行外固定术。理由如下：本病例无明显错位及脱位征象，保守治疗效果应该比较好，而手术会造成二次创伤，费用高，费时长。

作者: lxyylsx 时间: 2009-5-9 15:10
标题: 看看需不需要手术
我觉的还是有手术指针的
腓骨下端螺旋行骨折
用3分之1管行刚板内固定，可良好复位，很容易达到解剖复位。
术后，如皮肤张力问题，可二期缝合，或植皮，
注意术后3周功能锻炼
4周可下地活动

作者: lyzhang 时间: 2009-5-12 02:06
标题: 看看需不需要手术
手术

作者: 荆山人 时间: 2009-5-13 15:25
标题: 看看需不需要手术
一定要注意防止踝关节僵硬

作者: peterba 时间: 2009-5-16 16:14
标题: 看看需不需要手术
拙见：貌似PILLON骨折，胫骨远端的骨折是沿冠状面的破坏，达关节面，骨块向后内下方移位！有手术指征，应该手术！可以走胫前入路，可以用胫骨远端解剖板，必要时垂直骨折面打一到两个拉力螺钉，将钉头埋入，以防止钉头对钛板的阻挡!

作者: bianshuaishuai 时间: 2009-5-17 19:23
标题: 看看需不需要手术
片子拍的不是很好，最好保守治疗。

作者: 85827145 时间: 2009-5-17 20:41
标题: 看看需不需要手术
避免**，与患者充分沟通，建议患者手术治疗，告知手术治疗和保守治疗的各自优缺点，像这种患者，如果是我的朋友，我建议不手术，保守治疗一般恢复都不错的，外踝骨折一般不会引起严重的术后皮肤坏死，再说本病例从暴力角度将是距骨撞击引起，而不是重物挤压暴力引起，放心，石膏托固定从片子上看，是不是已经部分断裂了啊，注意啊，不手术，告知患者注意事项啊，别到时，患者说医生没有说过，坚固的外固定是保持骨折不移位的必要条件啊。固定于垂直位，不用说了，叫患者定期复查，＋1天、＋4-5天（调节松紧度）、＋7天（再次摄片看位置）、＋15天（摄片，看骨痂）、＋15-20（看石膏托有没有确切固定，一般都断裂了）！

作者: 水萝卜 时间: 2009-6-12 11:39
标题: 看看需不需要手术
真是奇怪了。对位对线良好，为什么还要给予手术？完全可以保守治疗的。

作者: 爱犬 时间: 2009-6-25 10:16
标题: 看看需不需要手术
个人认为骨折位置尚可完全不需要手术，手术后受到的创伤完全要大于保守治疗的。排除患者是特殊工作者。AO的治疗原则是基于西方的微观医学理念才会有他所谓的原则。

作者: 董小伟 时间: 2009-6-25 22:01
标题: 看看需不需要手术
拍个侧位片再决定手术

作者: sxp7 时间: 2009-7-8 22:08
标题: 看看需不需要手术
可以诊断为外踝骨折，涉及踝关节，首选手术治疗，切开复位解剖型钢板内固定
如果说手术后有创伤性关节炎的可能，那么保守治疗继发创伤性关节炎的几率更高

作者: 为什么123 时间: 2009-7-9 08:53
标题: 看看需不需要手术
打石膏可以吧，没问题

作者: llc12345 时间: 2009-7-11 20:47
标题: 看看需不需要手术
石膏固定即可

作者: zdeity 时间: 2009-7-12 13:06
标题: 看看需不需要手术
从片子上看为腓骨头骨折，有条件可行CT三维重建，了解骨折情况，只看X片骨折现没移位及关节面没有破坏，可以先用石膏固定2W后复片看情况。如有移位就要做手术了，如还是和以前一样就可以继续固定。

作者: zhangjunsong168 时间: 2009-7-16 17:10
标题: 看看需不需要手术
关节处的骨折移位的可能性比较大，因此最好是做手术治疗。

作者: 小楼听雨1 时间: 2009-7-16 17:35
标题: 看看需不需要手术
建议手术治疗！可防再移位，并能早期进行左踝关节功能康复锻炼！！！

作者: 手外科2 时间: 2009-7-16 20:17
标题: 看看需不需要手术
建议手术治疗:lol:

作者: 老竹 时间: 2009-7-16 21:24
标题: 看看需不需要手术
仅有2张正位片，后2张大概是对侧踝关节的对比片，可惜没有侧位片。正位片显示为Lauge-hansen分型典型的旋后－外旋型骨折，下胫腓无分离，内侧间隙稍宽，此患者分型需结合查体才能最后决定，因为后踝、内踝未见骨折线（但可以是韧带损伤）。
如果是II型，不存在下胫腓分离，保守治疗即可。
如果是III型，则下胫腓前后韧带均损伤，可以出现下胫腓分离，可考虑手术治疗，只固定外踝即可。
如果是IV型，存在内侧三角韧带损伤，一般会出现下胫腓分离，大多数需手术治疗。固定外踝及下胫腓，或固定外踝修复内侧三角韧带，因三方面损伤需固定两方面下胫腓才能稳定。
很奇怪，爱爱医许多战友讨论病例都不涉及骨折或脱位的分型，那么你怎么判断其复杂性、怎么进行治疗？根据自己的经验？骨折分型是经过许多前辈多年的经验所得，是为精华部分之一，总比你自己的经验强很多吧！分型可以指导治疗、判断预后、进行交流。希望战友们多多使用分型，根据分型探讨疾病的治疗及转归。

作者: 零度碎片 时间: 2009-7-20 21:09
标题: 看看需不需要手术
先行手术然后用石膏外固定效果比较好~!~!
4~6周后拆去石膏加强功能锻炼~!~!

作者: 仁心仁术ZL 时间: 2009-8-11 10:55
标题: 看看需不需要手术
个人观点：
觉得越是大医院的医生，保守治疗骨折的经验越差。相反，越是基层医院的医生，保守治疗骨折的经验越好。

作者: 魔兽465战士 时间: 2009-8-14 09:26
标题: 看看需不需要手术
个人认为问清病史
看骨折的情况韧带伤的也不轻，建议行CT,MRI检查交代手术不同意就签字
现在这医疗环境签字为主

作者: doctor_6952 时间: 2009-8-24 21:52
标题: 看看需不需要手术
:) 原则上可以不做手术，愈合也很不错，病人也少花钱。:lol: :lol: 医院从经济效益上看做手术啦

作者: 海阔天空123456 时间: 2009-8-24 23:22
标题: 看看需不需要手术
受伤情形、机制，病史的询问，首诊的局部检查，再结合侧位片，CT，MIR。首先确定下胫腓韧带损伤程度是医者判断是否手术的关键，其次骨折（关节面）移位情况及患者的要求是判断是否手术的决定性因素。

作者: czmm 时间: 2009-9-1 18:33
标题: 看看需不需要手术
片子怎么发的，而且不全，手术看病人的要求了

作者: wybllyk 时间: 2009-9-3 22:09
标题: 看看需不需要手术
呵呵，只看了第一页的回复，感觉我们还是要加强学习（包括我自己），虽然踝关节的骨折分型非常复杂，但还是有据可查的。只有少部分人根据骨折类型提出了治疗方案，大多数还是凭经验甚至是臆想，这不是一个严肃的讨论态度，容易让别人造成误解，这样的发言，不说也罢（咱也是空口说白话，最近没有加强学习啊）。
呵呵，欢迎拍砖。
对了，楼主提供的信息不够完善，不知道内侧结构查体有无损伤，下胫腓起止点及其走行有无压痛，最起码要个侧位片吧，呵呵，单从正位片和骨折类型来分析，下胫腓应该是没有损伤。

作者: 包长征 时间: 2009-9-9 13:17
标题: 看看需不需要手术
螺旋型骨折，且不稳定，创伤性关节炎的可能性大，建议作钢板内固定。

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