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标题: 发热待查 [打印本页]

作者: zhuzx 时间: 2009-1-4 22:57
标题: 发热待查
患者，女，33，岁，“发热伴双下肢疼痛1周”入院。体检：T:38.6 度，神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律88次/分，无杂音，腹软，肝脾肋下未触及，莫菲征(-),双下肢可见轻度静脉曲张，有轻度水肿，四肢活动受限。入院生化常规、尿常规、胸片无异常，血常规wbc12.18*10e9，N0.84，超声可见左侧隐静脉血栓形成,胆囊炎，胆囊结石。
入院后给抗凝、抗血小板聚集、抗炎（先锋必舒巴坦、左氧氟沙星）5天，仍有发热，复查血象wbc17.2*10e9，N0.89，血培养（-），ESR76mm/h，ASO（-），改头孢吡肟3天抗炎，仍发热，但临床患者肢体活动明显好转。且全身红色斑丘疹。
请问下步应做什么检查？可能为什么病？

作者: ly19770426 时间: 2009-1-5 16:07
询问病史，是否有家畜接触史

作者: zhuzx 时间: 2009-1-5 22:07
二楼问的好，该患者是***的。

[ 本帖最后由 zhuzx 于 2009-1-12 16:18 编辑 ]

作者: 有余力，则学文 时间: 2009-1-7 13:54
是***的吗？卖牛、羊肉吗？您所在的地区布病发病如何？

作者: zhuzx 时间: 2009-1-12 16:19
是卖猪肉的，本地区暂时没有疫情.

作者: joice119 时间: 2009-1-12 18:37
你这病历太不完善了

作者: zhuzx 时间: 2009-2-18 21:10
最后诊断：风湿热
皮疹为过敏反应

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