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标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天 [打印本页]

作者: Jasonmavis 时间: 2008-12-30 21:31
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
主诉:发热,咳嗽6天,头痛1天
现病史:6天前无诱因出现发热,体温39-40.4,无寒战,抽搐,咳嗽,阵发性**性咳嗽,少量痰,无喘息,呼吸困难,无呕吐,腹泻...,服用阿奇霉素,双黄连等药物4天,五好转.1天前出现头痛,阵发性,不剧烈,无嗜睡,精神萎靡,无喷射样呕吐
既往史:无异常
个人史:G1P1,顺产,出生体重3.2Kg,生长发育顺利,近期无传染病接触史
家族史:无异常,无肝炎,结核病人
查体:精神反应好,对答如流,无皮疹,淋巴结不大.咽部充血,右肺叩诊浊,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,无罗音.心腹及神经系统无异常
辅助检查:血常规WBC6.2,RBC3.15,HGB93,GR67.5%
CRP44mg/L;ESR52mm/h,生化正常;MP-IgM阴性
胸片如下:
入院后予头孢呋辛静滴抗感染,沐舒坦静滴化痰,异丙嗪睡前服镇咳,消积止咳口服液口服,以及对症治疗.
入院后当天晚上头痛加剧,烦躁,哭闹,急行头颅CT正常.
该患儿诊断是???

作者: Jasonmavis 时间: 2008-12-30 21:32
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
补充:患儿8岁,女孩

作者: maliujiang2008 时间: 2008-12-30 21:44
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
1.支气管肺炎
2.病毒性脑炎？

作者: dangzikai 时间: 2008-12-30 23:09
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
进一步排除支原体脑炎、结脑......................

作者: 炫2008 时间: 2008-12-30 23:24
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
不排除小孩子积食导致发热

作者: 炫2008 时间: 2008-12-30 23:24
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
可以使用健儿药片，7片一日一次

作者: 炫2008 时间: 2008-12-30 23:25
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
1.支气管肺炎
2.病毒性脑炎？

作者: shiwenbing 时间: 2008-12-30 23:35
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
病毒性脑膜炎?????????

作者: 加飞猫 时间: 2009-1-3 18:10
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
头颅CT结果怎样？

作者: 别看资料 时间: 2009-1-3 19:48
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
注意MP肺炎和脑炎
注意结脑？

作者: zang22 时间: 2009-1-8 11:02
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
发热咳嗽6天，体征却不明显。考虑隐球性脑膜炎，它是以头痛为主要特点的脑膜炎。

作者: Jasonmavis 时间: 2009-4-24 19:26
标题: 病例讨论:发热,咳嗽6天,头痛1天
该换儿最后诊断支原体肺炎,阿奇霉素应用2个疗程后痊愈.
疑点:头痛的原因:行头颅CT正常,询问病史,患儿曾口服3片异丙嗪,入院有再次给予异丙嗪2片(5mg/片),不知是否为异丙嗪的副作用.

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