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标题:
胸椎病变请讨论
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作者:
jssht0891
时间:
2008-12-27 20:16
标题:
胸椎病变请讨论
患者 男性 65岁 食道CA ,术后3年,现胸背进行性疼痛加重,以夜间为甚.
作者:
xiebiao
时间:
2008-12-27 20:30
典型的椎体转移瘤!
作者:
jwy2007
时间:
2008-12-27 20:40
食管癌复发,椎体成骨转移。
作者:
萍水相逢黑冰
时间:
2008-12-27 20:42
转移瘤
作者:
yuanzhaoyin
时间:
2008-12-27 20:44
病史 患者 男性 65岁 食道CA ,术后3年,现胸背进行性疼痛加重,以夜间为甚.
影像学表现 T9、T10椎体密度增高,椎体内斑片状骨质破坏,并见多发<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->线。
诊断 符合食道癌胸椎转移并病理性骨折影像学表现。
鉴别诊断 1、胸椎血管瘤 典型表现呈肥皂泡状破坏或栅栏状排列的松质骨纹理。
2、胸椎结核 特征性表现椎间隙变窄或消失,骨质破坏,冷脓肿形成。
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本帖最后由 yuanzhaoyin 于 2008-12-27 20:46 编辑
]
作者:
黑冰寒号鸟
时间:
2008-12-27 23:45
还是考虑成骨性转移
作者:
老骆驼
时间:
2008-12-28 13:25
病史 患者 男性 65岁 食道CA ,术后3年,现胸背进行性疼痛加重,以夜间为甚.
CT表现: 多个胸椎右前缘密度增高,多胸椎骨质密度降低,有斑片状骨吸收,后纵隔结构显示不清晰,发分层面与降主动脉界线不清晰,并见有金属夹影,左侧胸腔胃。椎间隙无变窄。脊柱左侧软组织较右侧略肿胀。
诊断 结合临床<!--HAODF:8:shidaoai-->食道癌<!--HAODF:/8:shidaoai-->术后的病史,提示胸椎转移。
脊柱左侧软组织较右侧略肿胀,提示软组织受累。
不除外食管癌复发。
依据:病史明确、骨质结构有吸收破坏及成骨样改变。
鉴别:本例诊断较明确一般不用鉴别 ,只列出几个相似病变。
胸椎结核-多发生于胸腰段,多不跳跃性累及,多为一个或多个相邻椎体受累,呈溶骨性破坏,死骨明显。呈穿凿样改变。椎间隙多变窄,并常发生腰大肌 冷脓肿。
骨髓瘤-本例与溶骨性骨髓瘤鉴别。影像上鉴别有困难,但 骨髓瘤尿中有本-周氏蛋白。必要时骨髓穿刺。
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本帖最后由 老骆驼 于 2008-12-28 13:30 编辑
]
作者:
刘跃
时间:
2008-12-28 16:45
后纵隔可见软组织密度影,降主动脉内侧边界不清,并可见二个胸椎骨质密度增高、结构紊乱,
结合病史考虑:食管癌复发伴胸椎转移(成骨型)。
作者:
江郎才尽
时间:
2008-12-28 20:11
食管癌复发伴胸椎转移
作者:
jssht0891
时间:
2008-12-29 21:27
应该是三个椎体吧
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