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标题: 牙髓炎开髓后为何还有很严重的症状。 [打印本页]

作者: songzq53519910 时间: 2008-12-17 16:07
标题: 牙髓炎开髓后为何还有很严重的症状。
请各位老师帮助回答。谢谢

作者: tx22 时间: 2008-12-17 16:50
是不是开髓孔小了,,血凝固堵塞: 棉球塞的太紧
开放1天用丁香油看看

作者: changjianbo 时间: 2008-12-17 18:05
你要把病情说明白了呀。你再检查一下别的牙有没有异常

作者: songzq53519910 时间: 2008-12-17 18:45
这个病人,对酸痛敏感,只有腭侧根可以放入20号的锉.另外两个根只看到根管口.锉要旋转才能放入,不过不深.开放了两天,管的时间都不长.只能管十几个小时后,疼痛又来了,

作者: hqw2008 时间: 2008-12-17 19:33
确定是牙髓炎吗？如果是牙髓炎，开髓后症状还很严重甚至比原来更厉害，那就是引流不通畅，我上个月碰到一例，是晚上来急诊的，诊断急性牙髓炎，局麻下开髓，开髓孔很大，丁香油棉球开放，但病人回去麻药过后，疼痛加剧，吃止痛药没有效果，实在抵不住，再来看。（但不是我本人看，因为是护士的亲戚，她另外叫一个医生回来帮她亲戚看）第二天我问护士才知道，我去问给那个医生，他说是我开放的棉球堵住了，没有引流好，他给病人冲洗了很久，但还是很多渗血，最后他局麻下给病人扩管，扩到35号，CP球开放，病人回去后没有再痛过，第三天病人回来封药，我去问一下，他说那个医生看过后就没有再痛过了，只是感觉有点肿，但现在没有肿，因为是右上六，肿不知道是扩管引起的还是打麻药引起的，之后我看急性牙髓炎都是局麻下开髓揭髓顶，把冠髓去掉，再开放引流，没有一个回去后说痛的。

作者: 雅艺 时间: 2008-12-17 19:41
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作者: 师一 时间: 2008-12-17 19:56
综合以上看，在治疗过程中是否做到：在拔髓时根管里的牙髓是否除净，行拔随时，《由于岁数的增龄使继发性的牙本质不断生长造成根管变细。》在根管口滴入几滴2%的氯亚明，根管口细的用棉花针或细的根管锉旋转，提拉，彻底拔净。
在炎症超出根尖时只要局限在根尖区应当扩通根尖，及时引流，否则会引起骨膜下脓肿，疼痛和症状逐渐加重。综合以上情况看，炎症加重时，最好行抗生素治疗，象输液静点甲硝唑，或替硝唑1~3天，效果不错。

作者: szq123 时间: 2008-12-18 11:22
不错！！！

作者: yamgsj 时间: 2010-4-19 22:41
学习了

作者: 小牙医722 时间: 2010-4-20 16:54
是不是有残髓呢？

作者: 张牙巴 时间: 2010-4-30 12:35
这种病有，但少。一般情况下可能是开髓不完整，或丁香油棉球太大了。因为这种病人往往都是痛了很久的。实在不行了才来医治。是一种感染非常严重的病变。我也遇见过一次。只要麻药一过又痛。或输液不痛。一停又开始。（我估计是不是某种特殊细菌感染引起的。）最好就是局麻下拔髓。不知各位有何异议请多指教

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