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标题: 2009临床执业医师考试儿科学精选练习试卷（一） [打印本页]

作者: 晓月轻尘 时间: 2008-12-16 11:35
标题: 2009临床执业医师考试儿科学精选练习试卷（一）
　　1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

　　A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

　　B.婴儿胃呈水平位

　　C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

　　D.婴儿肠道相对较长

　　E.婴儿肠道固定性较差

　　C

　　2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

　　A.细胞外液

　　B.血浆

　　C.间质液

　　D.细胞内液

　　E.脑脊液

　　C

　　3.引起小儿腹泻的最常见的病原是

　　A.产毒性大肠杆菌

　　B.侵袭性大肠杆菌

　　C.空肠弯曲菌

　　D.金葡菌

　　E.白色念珠菌

　　A

　　4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

　　A.空肠弯曲菌

　　B.耶尔森菌

　　C.金葡菌

　　D.产毒性大肠杆菌

　　E.侵袭性大肠杆菌

　　D

　　5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

　　A.腺病毒

　　B.诺沃克病毒

　　C.轮状病毒

　　D.埃可病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　C

　　6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

　　A.失水量为体重的5%～10%

　　B.皮肤弹性较差

　　C.眼窝、前囟明显凹陷

　　D.四肢厥冷

　　E.尿量明显减少

　　D

　　7.重度脱水临床表现哪项是错误的

　　A.口腔粘膜极干燥

　　B.四肢厥冷

　　C.失水量为50～100ml.kg

　　D.尿量极少或无尿

　　E.眼窝和前囟深陷

　　C

　　8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

　　A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症

　　B.多见于营养不良伴腹泻的病儿

　　C.易高热，烦渴

　　D.易脱水，休克

　　E.易嗜睡，昏迷

　　C

　　9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点

　　A.高热、出汗多而饮水不足

　　B.烦躁不安、肌张力高、惊厥

　　C.细胞内，外液均减少

　　D.无明显口渴

　　E.可出现脑出血或脑血栓形成

　　D

　　10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

　　A.发热、呕吐

　　B.每日大便超过10次

　　C.有水、电解质紊乱

　　D.大便含粘液、腥臭

　　E.镜检有大量脂肪滴

　　C

　　11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A.眼眶前囟深凹

　　B.皮肤弹性极差

　　C.哭无泪，尿量极少

　　D.精神极度萎靡

　　E.外周循环衰竭

　　E

　　12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

　　A.精神萎靡或烦躁不安

　　B.眼窝及前囟明显凹陷

　　C.哭时泪少，尿量明显减少

　　D.四肢厥冷，血压下降

　　E.皮肤干燥，弹性极差

　　D

　　13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

　　A.呕吐、腹泻次数

　　B.脱水程度

　　C.酸中毒症状

　　D.呼吸症状

　　E.血气分析

　　E

　　14.哪一项提示低血钾

　　A.神经肌肉兴奋性增加

　　B.肠鸣音消失，四肢肌力低下

　　C.心音亢进，心律减慢

　　D.呼吸深大M.P搜集整理

　　E.肠鸣音亢进

　　B

　　15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A.调整和适当限制饮食

　　B.纠正水、电解质紊乱

　　C.加强护理，防止并发症

　　D.控制肠道内外感染

　　E.长期应用广谱抗生素

　　E

　　16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

　　A.腹泻严重者应禁食

　　B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

　　C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品医学教育网搜集整理

　　D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

　　E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

　　A

　　17.高渗性脱水补液应选择

　　A.等张含钠溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.2/3张含钠液

　　D

　　18.不能测血钠时补液种类应选择

　　A.等张含钠液

　　B.2/3张含钠液

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.1/4张含钠液

　　C

　　19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）

　　A.60～90

　　B.90～120

　　C.120～150

　　D.150～180

　　E.180～210

　　D

　　20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A.低渗性脱水用4∶3∶2溶液

　　B.高渗性脱水用3∶2∶1溶液

　　C.等渗性脱水用2∶3∶1溶液

　　D.脱水性质不明用2∶3∶1溶液

　　E.同时见尿补钾4～6天

　　B

　　21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

　　A.0.9%氯化钠2份

　　B.5%葡萄糖3份

　　C.1.4%碳酸氢钠1份

　　D.或1.87%乳酸钠1份

　　E.1.2%氯化钾1份

　　E

　　22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

　　A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

　　B.中度脱水无循环衰竭者

　　C.补充继续损失量

　　D.补充生理需要量

　　E.高渗性脱水

　　A

　　23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是

　　A.2～4

　　B.5～7

　　C.8～10

　　D.11～13

　　E.14～16

　　C

　　24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

　　A.轻症不需要另给碱性溶液

　　B.碳酸氢钠为首选药物

　　C.碱性溶液需要量可按公式计算

　　D.先给总需要量的1/2

　　E.1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）

　　E

　　25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）

　　A.一般按3～4mmol/kg

　　B.缺钾明显者按6～8mmol/kg

　　C.轻者按1～2mmol/kg

　　D.重者按500mg/kg

　　E.极少数病例可按600mg/kg

　　A

　　26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

　　A.立即快速给予补钾

　　B.纠正脱水不必补钾

　　C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

　　D.口服氯化钾

　　E.纠正酸中毒同时缓慢补钾

　　E

　　27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol.L）低于

　　A.2

　　B.2.5

　　C.3

　　D.3.5

　　E.4

　　D

　　28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合

　　A.2∶1含钠液

　　B.2∶3∶1含钠液

　　C.3∶2∶1含钠液

　　D.4∶3∶2含钠液

　　E.2∶6∶1含钠液

　　A

　　29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

　　A.有无发热呕吐

　　B.每日大便>10次以上为重型

　　C.有无水、电解质紊乱

　　D.大便含粘液、血性为重型

　　E.镜检有大量脂肪滴为重型

　　C

　　30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg.最可能诊断是

　　A.迁延性腹泻

　　B.慢性腹泻

　　C.生理性腹泻

　　D.饮食性腹泻

　　E.感染性腹泻

　　C

　　31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇医*学教]育网搜集整理周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PACO26.4kPA，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑

　　A.代谢性酸中毒，代偿性

　　B.呼吸性酸中毒，代偿性

　　C.呼吸性酸中毒，失代偿性

　　D.代谢性酸中毒，失代偿性

　　E.代谢性合并呼吸性酸中毒

　　E

　　32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是

　　A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

　　B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

　　C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

　　D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

　　E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

　　E

　　33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

　　A.600～720ml

　　B.720～900ml

　　C.900～1000ml

　　D.900～1080ml

　　E.1000～1200ml

　　B

　　34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

　　A.停止补液，恢复正常饮食

　　B.口服补液，恢复正常饮食医学教育网搜集整理

　　C.给补累积损失+继续损失量

　　D.补充异常的继续损失+生理需要量

　　E.仅补生理需要量+钾盐

　　D

　　35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少***急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性医'学教育网搜集整理较差，血NA+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是

　　A.禁食6小时，以后牛奶喂养

　　B.静注25%葡萄糖溶液

　　C.静脉注射速尿

　　D.2∶3∶1溶液静滴

　　E.1.4%碳酸氢钠静滴

　　E

　　36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.无脱水

　　E.接近休克状态

　　A

　　37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP.下列哪种疾病不考虑

　　A.细菌性痢疾

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.金黄色葡萄球菌肠炎

　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　B

　　38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

　　A.喂母奶，暂停辅食

　　B.口服补液盐

　　C.给鞣酸蛋白

　　D.加强护理

　　E.补充各种维生素

　　C

　　39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液医学教]育网搜集整理治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

　　A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

　　B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

　　C.滴注时间不少于6～8小时

　　D.脱水纠正后第二天停止补钾

　　E.补钾量一般为3～4mmol/（kg.d）

　　D

　　40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是

　　A.致病性大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.粘附性大肠杆菌

　　E.肠道或呼吸道病毒

　　E

　　41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.病毒性肠炎

　　D.金葡菌肠炎

　　E.霉菌性肠炎

　　C

　　42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

　　A."生理性腹泻"

　　B.慢性痢疾

　　C.迁延型腹泻

　　D.霉菌性肠炎

　　E.肠结核

　　A

　　43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为

　　A.中度等渗脱水

　　B.重度等渗脱水

　　C.中度低渗脱水

　　D.重度低渗脱水

　　E.重度高渗脱水

　　D

　　44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

　　A.休克

　　B.酸中毒

　　C.低钾血症

　　D.食物中毒

　　E.败血症

　　B

　　45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4Cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，等渗性

　　D.中度脱水，低渗性

　　E.重度脱水，低渗性

　　D

　　46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，低渗性

　　D.中度脱水，等渗性

　　E.重度脱水，高渗性

　　D

　　47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

　　A.重度脱水，代谢性酸中毒

　　B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

　　D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

　　E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　A

　　48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

　　A.第一天总量120～150ml/kg

　　B.第一天用等张含钠液

　　C.开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml

　　D.补充累积损失按20ml/（kg.h）

　　E.补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg.d）

　　A

　　49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心律160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

　　A.血液低渗所致脑水肿

　　B.低镁血症

　　C.水中毒

　　D.低钾血症

　　E.低钙血症

　　D

　　50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

　　A.75ml

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　C

　　51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

　　A.4∶3∶2液（2/3张）

　　B.3∶2∶1液（1/2张）

　　C.2∶1等张含钠液

　　D.1∶2液（1/3）

　　E.1∶1液（1/2张）

　　C

　　52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

　　A.3∶3∶1液

　　B.2∶3∶1液

　　C.4∶3∶2液

　　D.2∶2∶1液

　　E.2∶6∶1液

　　B

　　53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次。分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol.L，血钾4mmol.L，氯100mmol.L，CO2CP15mmol.L，第一天补液应是

　　A.100ml/（kg.d）1∶1液，不补钾

　　B.100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不补钾

　　C.150ml/（kg.d）2∶3∶1液，见尿后补钾

　　D.150ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

　　E.200ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

　　D

　　54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给

　　A.含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

　　B.含0.15%氯化钾的生理盐水

　　C.含0.15%氯化钾1∶4含钠液

　　D.含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

　　E.含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

　　C

　　55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPA，体温36.5℃，恰当补液应为

　　A.90ml/（kg.d）

　　B.90～120ml/（kg.d）

　　C.120～150ml/（kg.d）

　　D.150～180ml/（kg.d）

　　E.>180ml/（kg.d）

　　C

　　56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

　　A.450∶300∶150

　　B.400∶300∶200

　　C.300∶450∶150

　　D.200∶600∶100

　　E.400∶600∶200

　　C

　　57.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是

　　A.轻度等渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.轻度低渗性脱水

　　D.中度低渗性脱水

　　E.重度低渗性脱水

　　D

　　58.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为

　　A.60～80ml

　　B.81～90ml

　　C.90～120ml

　　D.120～150ml

　　E.150～180ml

　　D

　　59.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

　　A.继续母乳喂养，避免夏季断乳

　　B.先天性畸形（上腭裂）矫治

　　C.注意食具、尿布、玩具消毒

　　D.加强气候变化时的护理

　　E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

　　E

　　60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

　　A.产毒性大肠杆菌肠炎

　　B.致病性大肠杆菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.诺沃克病毒肠炎

　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　C

　　61.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

　　A.暂禁食6小时

　　B.口服ORS

　　C.动脉血气分析

　　D.血钠钾氯测定

　　E.大便镜检和培养

　　E

　　62.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心律140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是

　　A.败血症

　　B.重症肌无力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低钾血症

　　E.中毒性肠麻痹

　　D

　　63.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心律140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予

　　A.血浆20ml/kg静滴

　　B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

　　C.10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴

　　D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

　　E.10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴

　　C

　　64.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是

　　A.婴儿腹泻

　　B.急性坏死性肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.过敏性紫癜

　　E.肠套叠

　　B

　　65.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值

　　A.血白细胞计数分类

　　B.大便常规加隐血试验

　　C.大便培养加药敏

　　D.动脉血气分析

　　E.腹部X线片

　　E

　　66.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.最可能的诊断是

　　A.重度脱水酸中毒

　　B.中度脱水酸中毒

　　C.重度脱水，低钾血症

　　D.中度脱水，低钾血症

　　E.重度脱水酸中毒，低钾血症

　　A

　　67.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体

　　A.2∶1液

　　B.4∶3∶2含钠液860ml

　　C.2∶3∶1含钠液860ml

　　D.2∶6∶1含钠液860ml

　　E.5%碳酸氢钠360ml

　　A

　　68.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是

　　A.720ml

　　B.800ml

　　C.880ml

　　D.980ml

　　E.1080ml

　　E

　　69.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴

　　A.中度脱水酸中毒，低钾血症

　　B.重度脱水酸中毒，低钾血症

　　C.中度等渗性脱水，酸中毒

　　D.重度低渗性脱水，酸中毒

　　E.中度低渗性脱水，酸中毒

　　D

　　70.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液

　　A.1∶1含钠液

　　B.1∶2含钠液

　　C.2∶3∶1含钠液

　　D.2∶1含钠液

　　E.4∶3∶2含钠液

　　D

　　71.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量

　　A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml

　　B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml

　　C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml

　　D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml

　　E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml

　　C

　　72.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心律160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是

　　A.二氧化碳结合力测定

　　B.电解质测定

　　C.血渗透压测定

　　D.腰穿脑脊液检查

　　E.心脏超声心动图

　　B

　　73.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心律160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是

　　A.继续纠酸

　　B.补钠

　　C.脱水

　　D.补钾

　　E.能量合剂

　　D

　　74.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心律160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.输液的成分是

　　A.5%碳酸氢钠5ml/kg

　　B.2∶1含钠液20ml/kg

　　C.20%甘露醇5ml/kg

　　D.10%氯化钾3ml/kg

　　E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg

　　D

　　75.生理性腹泻

　　A.便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B.便次较多，发育不受影响

　　C.粘液脓血便，常伴有发热

　　D.血便或呈"赤豆汤样"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　B

　　76.侵袭性细菌性肠炎

　　A.便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B.便次较多，发育不受影响

　　C.粘液脓血便，常伴有发热

　　D.血便或呈"赤豆汤样"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　C

　　77.坏死性肠炎

　　A.便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B.便次较多，发育不受影响

　　C.粘液脓血便，常伴有发热

　　D.血便或呈"赤豆汤样"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　D

　　78.金葡菌肠炎

　　A.便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B.便次较多，发育不受影响

　　C.粘液脓血便，常伴有发热

　　D.血便或呈"赤豆汤样"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　A

　　79.白色念珠菌肠炎

　　A.便色黄或暗绿，有腥臭味

　　B.便次较多，发育不受影响

　　C.粘液脓血便，常伴有发热

　　D.血便或呈"赤豆汤样"便

　　E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

　　E

　　80.脱水加低钠血症

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.高钾血症

　　E.高钙血症

　　B

　　81.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.高钾血症

　　E.高钙血症

　　C

作者: 奉节县中医院 时间: 2008-12-16 11:58
谢谢分享

作者: 花痴狼 时间: 2008-12-16 12:33
顶顶顶

作者: 花痴狼 时间: 2008-12-16 12:34
一个字的还不行

作者: 名山李军 时间: 2008-12-16 12:43
谢谢楼主，学习了。

作者: long20050101 时间: 2008-12-16 17:22
谢谢你的分享啊

作者: 清晰自然 时间: 2008-12-16 19:04
谢谢分享

作者: mfljxz 时间: 2008-12-16 19:54
谢谢你:handshake

作者: 大象哥哥 时间: 2008-12-25 00:14

原帖由 long20050101 于 2008-12-16 17:22 发表

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