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标题: 恶性肿瘤的外科治疗 [打印本页]

作者: junjunzhuzhu 时间: 2008-12-9 12:34
标题: 恶性肿瘤的外科治疗
恶性肿瘤的外科治疗原则是什么？
1. 术前正确分期，选择恰当治疗方法，估计手术切除可能性。
2. 正确选择哪些病人可能单用手术来治疗。
3. 考虑术后局部控制、功能损伤之间的关系，在根治的目的下，尽量保留外形和功能。
4. 选择最佳的综合治疗方案，控制局部病灶，防止远处转移。
5. 配合综合治疗，减轻负荷，提高生活质量，延长生存期，为其他治疗创条件的手术方案
肿瘤外科的无瘤操作？
防止肿瘤细胞的播散
① 术前检查应轻柔，减少检查次数
② 术前皮肤准备应轻巧，减少局部摩擦挤压
③ 尽量不用局麻，远离肿瘤神经阻滞麻醉
④ 切口要充分暴露清楚，便于操作
⑤ 取活检时，应尽量将肿瘤完整切除，
⑥ 手术操作分离时，应尽量用锐性分离，尽力采用电刀减少血道播散和局部种植；
⑦ 先结扎静脉，再结扎动脉；
⑧ 先处理周围组织，再处理肿瘤近邻，使肿瘤周围安全区连同肿瘤病灶整块切除。
防止癌细胞的局部种植
① 手术切口边缘和创面应用纱布垫保护；
② 手术需检查腔内时，应先摸无瘤区；再探查肿瘤区；
③ 肿瘤如侵出形成溃疡或菜花样外翻时，可用纱垫或手术巾保护，或用塑料布等包扎使其与正常组织和创面隔离；
④ 切除范围要充分，即根治范围内；
⑤ 切除肿瘤后，手术组人员应用生理盐水洗手，并更换手术器械或用蒸馏水洗过再用
⑥ 手术者手套不允许接触肿瘤组织；
⑦ 结直肠癌手术时，应先结扎切除肠管血供，再结扎肿瘤切除的肠管上切缘，下切缘用血管钳阻断后，0．9％盐水冲洗肠管远侧端，并切除肿瘤连同肠管，防止吻合口种植复发；
⑧ 手术结束时应先冲洗伤口及创面，再行缝合。

作者: zhbwycg 时间: 2008-12-18 21:11
支持！！！！

作者: tigreman123 时间: 2009-1-6 17:43
顶一下

作者: wu1218 时间: 2009-1-10 21:49
谢谢

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