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标题: 珠网膜囊肿? [打印本页]

作者: hong440882 时间: 2008-12-4 00:27
标题: 珠网膜囊肿?
这是他的CT片,患者是个6岁的男性.因头痛17小时,呕吐10余次,拌抽搐一次入院.
今天早上查的血常规提示WBC19X10*9.今天中午开始发热,38.5度.一直在南方生活.
无吃米猪肉史.考虑是珠网膜囊肿.请教各位**的意见.还有治疗方案.

[ 本帖最后由 zh9898 于 2008-12-7 21:56 编辑 ]

作者: yypdoctor 时间: 2008-12-4 20:37
我觉得也是蛛网膜囊肿，手术是剥不赶紧的，建议术中把放置引流管囊腔与侧裂之间，防止术后蛛网膜粘连后囊液有去的地方，否则过段时间又复发~~~~~也可能我说的不对，请谅解！

作者: hong440882 时间: 2008-12-4 23:56
今天做了手术，证实是蛛网膜囊肿／

作者: bilyd 时间: 2008-12-7 16:27
昨天也有一个相同的病倒,不过发展速度慢一些.过两天可能入院准备手术!

作者: smzxalbum379 时间: 2008-12-7 21:20
颅内蛛网膜囊肿(IAC)诊断主要靠CT或MRI检查确诊。

1、CT表现为:平扫囊肿为脑外液性低密度灶，边界清楚，增强扫描无强化，CT值与脑脊液密度相同，周围脑组织无水肿，局部可见脑组织受压萎缩和推挤征象。囊肿有沿脑沟裂生长的趋势，常伴有局部脑沟、池增宽,可伴有局部颅骨板变薄甚或向外隆起，伴或不伴有脑积水。位于中颅窝前外侧颞部时可有颞叶尖部萎缩或缺如，位于后颅窝枕大池处者可伴有小脑萎缩，第四脑室-导水管受压而出现梗阻性脑积水。

2、目前普遍认为MRI检查优于CT，尤其对于小囊肿及近中线旁深部囊肿，更容易诊断。MRI的特征为:在T1加权图象中呈均
匀的低或等信号，在T2加权图象中呈高信号，与脑脊液信号相同，边界清楚的占位病灶，增强无强化效应，周围脑组织无水肿，部分可见脑组织受压移位征。

作者: smzxalbum379 时间: 2008-12-7 21:22
IAC的手术指征
IAC手术治疗应依其大小、部位及临床症状的同而综合考虑，具有下述症状者应考虑手术:有颅内增高症状、局部脑组织受压移位，或伴脑积水者;有显神经系统功能损害症状和体征者;有颅内出血(囊或硬膜下)，有癫痫反复发作者;儿童囊肿较大者亦积极手术治疗，以利脑发育和功能改善。对偶尔发现临床症状较轻微或无的IAC，应作定期CT随访检查一旦囊肿进行性增大或出现临床症状及体征时，亦手术治疗。

作者: smzxalbum379 时间: 2008-12-7 21:25
IAC的手术原则
情况允许时应尽可能切除囊壁,显微外科及内窥镜技术是全切囊壁的最佳方式。关键是建立囊肿与邻近脑池，蛛网膜下腔，脑室的交通。手术方法有多种，包括囊壁全切除，囊肿-脑池引流，囊肿-脑室引流，囊肿-腹腔引流，立体定向穿刺吸引等。手术入路因囊肿的不同部位按一般开颅原则。目前认为囊肿-脑池，囊肿-脑室引流是最好方法，尤其对部位深在，危险区域的囊肿。

作者: 爱小巫见大巫 时间: 2008-12-8 08:33
颅内蛛网膜囊肿做好手术是关键吧

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