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标题: 关于妊高症的治疗 [打印本页]

作者: nancy19840212 时间: 2008-12-2 10:43
标题: 关于妊高症的治疗
最近收一产妇,34岁,G2P0孕34周,有头晕眼花症状,血压最高160/100mmhg,浮肿(+),眼底检查未见明显异常,入院后给予硫酸镁,心痛定及**治疗后症状明显好转,血压120/85mmhg,浮肿渐消退,请问硫酸镁一般使用多长时间,可以停用吗?

作者: 大医无界 时间: 2008-12-2 16:50
应该属新分类的重度子痫前期了.控制的很理想,应该考虑适时终止妊娠.
   一往的妊娠高血压综合征现改称为妊娠期高血压疾病.分为五类:
               1,  妊娠高血压.
                  2,  子痫前期,(轻度, 重度 )
                  3,  子痫
                  4, 慢性高血压并发子痫前期.
                     5,  慢性高血压
   MgSO4是解痉药物,药物机理是防止子痫发生的同时降低血压,症状控制后就应根据孕周及孕妇等情况考虑适时终止妊娠,MgSO4并不能解除病因,只是对症而已,但是连续静点后患者感到胎动减弱或消失,遇到该情况应立即停药1~2天观察,如属MgSO4所致,则停药后胎动可恢复,反之应考虑胎儿---胎盘功能不全所致宫内缺氧的表现,应适时终止妊娠.
      终止妊娠的指正:
1, 重度子痫前期的孕妇积极治疗24~48h症状明显好转.
2, 重度子痫前期的孕妇,胎令超过34周,治疗好转.
3,  子痫前期的孕妇,胎令不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟,
   4,  重度子痫前期孕妇,胎令不足34周,胎盘功能减退,胎肺尚未成熟,用DXM促胎肺成熟后终止妊娠.
   5,  子痫控制后2h的孕妇.

作者: 梦痕 时间: 2008-12-2 19:07
如果没有胎动减弱或消失，在什么时间停硫酸镁合适呢？

作者: 大医无界 时间: 2008-12-2 21:33
在上面我讲的很清楚了,MgSO4只是个对症治疗的药物,仅仅能使症状得到缓解但也不是全部都有效.并不能解除病因.如何真正掌握适时的终止妊娠才是关键.而终止妊娠的指正一如上讲.

作者: nancy19840212 时间: 2008-12-4 11:53
非常感谢!我想问一下你的新五类分法是参照第七版妇产科书吗?

[color=Blue]正是新的分类标准——彩虹[/color]

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