爱爱医医学论坛
标题:
【原创】超声诊断新生儿腰疝1例。
[打印本页]
作者:
zengerya
时间:
2008-12-1 22:46
标题:
【原创】超声诊断新生儿腰疝1例。
一新生儿,产后发现右侧腰部包块,6小时后就诊。声像图如图,体表标志不到位,请谅解。
侧腹壁疝又称“腰疝”,比较罕见,在腹部疝中是最少见的疝,其发生率远远低于腹股沟斜疝(后者发生率为男孩1:50,女孩1:500)。一般在生后即发现侧腹部相当髂骨嵴之上、腹外斜肌与背阔肌之间,有一半圆形突起肿物,肿物柔软无压痛,表面皮肤正常。可触及位于肿物内的肠管和腹腔其它脏器(如脾脏等)外形,小儿哭闹时肿物增大,张力似增高。肿物可还纳,还纳后可于侧腹部腹壁肌层触到椭圆形缺损孔隙,孔隙直径约3-5厘米大小,少数可能更大。突起肿物(即通常说的疝内容)多数位于左侧腹,由于此部位缺乏肌层,所以外裹的疝囊(即包绕肿物的外皮)较薄,一般由腹膜、皮下组织和皮肤构成,但完全可以阻止腹腔脏器突破疝囊,而这正是家长最担心的事情。为排除其它合并畸形,医生可能安排做B超、静脉肾盂造影、X线检查,以除外肋骨、腰椎、泌尿系统及腹腔脏器的异常,并注意有无脊膜膨出。
侧腹壁疝属先天性侧腹壁肌肉发育不良的畸形,发病原因不十分清楚。尽管侧腹部时有时无、时大时小的外突肿物常使家长忧虑不止,但对孩子影响不大,而且由于腹壁肌肉缺损较大,腹腔脏器突出和回纳自如,很少发生疝嵌顿,所以并不急于手术;同时等到小儿腹壁肌肉发育到一定程度,手术成功的机会更大。为此,一般可在病儿2岁以后实施疝修补术。手术须住院实施,术后7-10天出院。除缺损过大者,手术效果尚满意。2岁前部分病例可配置弹性腹带,以控制疝肿物越来越大和疝嵌顿。若术前病儿疝出物逐渐减小。可继续观察推迟手术的时间或停上手术。
[
本帖最后由 zengerya 于 2009-1-15 23:53 编辑
]
作者:
bingxuezyn
时间:
2008-12-2 16:36
谢谢分享,我还是第一次看到
作者:
宫智慧
时间:
2008-12-2 18:13
好图好病例,谢谢
作者:
胡萝卜丝
时间:
2008-12-2 23:47
好病例,谢谢分享!
作者:
gdmzwhzjl
时间:
2008-12-3 11:55
第一次听到还有腰疝,学习了。
作者:
zhaoxuan2400
时间:
2008-12-4 18:45
难得一见
作者:
白色马蹄莲
时间:
2008-12-4 19:46
你们使用的是什么机器?
作者:
zhangdong668
时间:
2009-1-27 23:32
难得一见这样的病例
作者:
请赐给我智慧
时间:
2009-1-28 11:00
图哪去了
作者:
yixuehui12
时间:
2009-1-28 15:46
没图呀
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1