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标题: 难得病历，终身难忘 [打印本页]

作者: rick9912 时间: 2008-12-1 15:12
标题: 难得病历，终身难忘
今上半年收住一肾绞痛患者43岁，男性，既往体健，左肾绞痛一天由乡医院转来我院（乡镇医院B超未见肾积水和结石），我院门诊彩超同样未见结石和肾积水，绞痛症状明显，查体肾区扣痛明显，夜间急诊收住院抗炎解痉止痛治疗效果不明显，次日患者要求转市省人民医院（其泌尿外科为省重点专科，技术力量相当强），于省人民查彩超双肾未见异常，KUB.IVP未见异常，双肾CT平扫未见明显异常，治疗3天后症状稍好转出院回家，但仍感疼痛，回家2天疼痛加重又于当地乡医院查B超双肾仍未见异常再次转来我院，次日我院复查B超考虑肾包膜下出血，肾破裂可能，根据患者病史考虑肾血管疾病急诊行肾动脉造影，但是导管无法进入肾动脉造影失败，行双肾CT增强检查发现肾动脉明显增粗，考虑肾动脉夹层可能，患者此时已出现腹水，家属转外市人民医院行手术治疗，我科事后联系该院了解手术情况，告知此患者死于手术过程中，其术中发现肾动脉夹层撕裂至腹主动脉，动脉脆性增加，钳夹即破裂。
各位同仁是否也碰到过此种疾病，望拿出来探讨一下！

作者: 凯凯1324 时间: 2008-12-1 15:46
曾经遇到过糖尿病酮症酸中毒，出现腹痛，按肾结石处理，所以一定要排除一下。
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作者: 霞云 时间: 2008-12-1 16:48
未遇到,谢谢分享,很有用!

作者: mazidataba 时间: 2008-12-1 21:10
加精未曾见过

作者: 889966299 时间: 2008-12-1 22:35
谢谢分享,很有用:victory:

作者: lichen1009 时间: 2008-12-2 16:52
没见过如此病历，谢谢了

作者: minghua120 时间: 2008-12-8 00:24
我想请问一下，当时做ＣＴ了没有，ＣＴ的话能做出来吗，

作者: plwknh 时间: 2008-12-8 21:44
很好,值得借鉴.

作者: wkzuoxiao 时间: 2008-12-9 10:27
谢，少见病例，耐人寻味

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