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标题:
快速房颤、心衰的治疗
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作者:
大眼睛4567
时间:
2008-11-25 14:07
标题:
快速房颤、心衰的治疗
快速房颤、心衰的治疗 病人女性67岁，因阵发性心悸，胸闷，夜间憋醒10天入院。既往高血压病史。入院查体；血压160/90，脉搏102次/分，呼吸24次/分，口唇发绀，半卧位，双肺底闻及细小水泡音，心界不大，心律168次/分，律不正，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未及，双下肢重度浮肿。心电图示快述房颤。入院后考虑病人左<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->，给予中流量吸氧，半卧位，速尿20毫克、西地兰0、2毫克加入氯化钠20毫升中静注，**5毫克皮下注射，氯化钠100毫升中加苦碟子20毫升静点，卡托普利25毫克口服，记出入量。用药后半小时病人胸闷、气促症状减轻，测血压130/70，可以平卧。排尿300毫升。本病人房蚕，除上速治疗外还需口服华发令抗凝，减少栓塞的发生，华发令首剂2、5毫克口服，检测ｉｎｒ。
作者:
大眼睛4567
时间:
2008-11-25 14:08
标题:
快速房颤、心衰的治疗
请求给个积分，我想看贴，没有权
作者:
xiaoyuz
时间:
2008-11-25 22:58
标题:
快速房颤、心衰的治疗
为什么不用β受体阻滞剂呢
作者:
i清清
时间:
2008-11-27 15:31
标题:
快速房颤、心衰的治疗
你在医院上班吗？
作者:
lyllyy
时间:
2008-11-27 15:57
标题:
快速房颤、心衰的治疗
这样的处理已经很专业了，这种病稳定后就得慢慢来。
作者:
whk0229
时间:
2008-11-27 16:03
标题:
快速房颤、心衰的治疗
很好，鼓励一下
心衰就是强心、利尿、扩血管。
房颤用西地兰控制心室率，好像少了点，用0.4效果会更好。以后可改用***维持。
再一个可以用硝酸甘油或硝普钠扩张动静脉以减轻心脏的前后负荷。
至于楼上的说β受体阻滞剂，可以在<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->控制以后小剂量使用。
作者:
大眼睛4567
时间:
2008-12-3 17:06
标题:
快速房颤、心衰的治疗
洋地黄用多了不好吧
作者:
sdfeiyu
时间:
2008-12-3 17:23
标题:
快速房颤、心衰的治疗
在有左心衰的情况下，不用β受体阻滞剂最好，因它会引起收缩无力，加重心衰。同时利尿剂用多了的时候，加上洋地黄的使用，缺钾要考虑。补充点钾才好
作者:
红冰
时间:
2008-12-3 17:33
标题:
快速房颤、心衰的治疗
好资料，顶
作者:
fumingchong
时间:
2008-12-3 20:21
标题:
快速房颤、心衰的治疗
不错呀
作者:
方博
时间:
2008-12-3 20:32
标题:
快速房颤、心衰的治疗
原帖由
fumingchong
于 2008-12-3 20:21 发表
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不错呀
西地兰用0.4会更好点。
作者:
陈医
时间:
2008-12-5 19:56
标题:
快速房颤、心衰的治疗
好资料，不错。
作者:
kl306645567
时间:
2008-12-5 21:53
标题:
快速房颤、心衰的治疗
可以加用倍他乐克`````从小剂量开始 长期服用
作者:
尘海落英
时间:
2008-12-5 22:59
标题:
快速房颤、心衰的治疗
急诊处置很得当
作者:
愫颐
时间:
2008-12-15 21:29
标题:
快速房颤、心衰的治疗
心衰能用β受体阻滞剂吗
作者:
cyzenglish
时间:
2008-12-16 10:26
标题:
快速房颤、心衰的治疗
除速尿、西地兰外。可小量倍它乐克
作者:
寂寞如此
时间:
2008-12-16 11:23
标题:
快速房颤、心衰的治疗
本人江湖游医到此学习了！谢谢楼主！
我平时也就是卖个狗皮膏药，对于急性心衰的病人只有一个通用的处方：120
我的爷爷是个在[根据相关法规进行屏蔽]工作的老工人，现在退休了慢性<!--HAODF:8:xinshuai-->心衰<!--HAODF:/8:xinshuai-->房颤，房率在350次以上，每次到了天气变化的时候就容易加重，治疗的时候利尿剂不可少！盐不敢用，尽量减少液体入量,知道不用盐容易发生电解质紊乱，还是不敢用，最多也就是心衰症状减轻以后用点糖盐
[
本帖最后由 寂寞如此 于 2008-12-16 11:56 编辑
]
作者:
songlisong
时间:
2008-12-16 11:36
标题:
快速房颤、心衰的治疗
心衰早期最好不用B受体阻滞剂。
作者:
kekekekekeke
时间:
2008-12-16 11:39
标题:
快速房颤、心衰的治疗
看了学习了，谢谢
作者:
heruoyu
时间:
2008-12-16 14:21
标题:
快速房颤、心衰的治疗
能用吗？
作者:
冯建升
时间:
2008-12-17 10:13
标题:
快速房颤、心衰的治疗
根据血压情况+消苯地平效果会好一些.
作者:
乌鸦巷
时间:
2008-12-28 11:29
标题:
快速房颤、心衰的治疗
我不敢用盐水
作者:
zouzheng214911
时间:
2008-12-28 13:52
标题:
快速房颤、心衰的治疗
此病人应先用 扩血管，加利尿药 等水纳储流减轻后用强心药
效果更好，消苯地平要减轻心脏收缩力，B受体阻滞剂3级心功以上不用
作者:
全科-医生
时间:
2008-12-28 21:41
标题:
快速房颤、心衰的治疗
本人支持6楼观点！我认为该患者的心衰西地兰应该用全量！另外速尿的量也不足！但要注意离子紊乱，要补钾。另外，（1）此患者应用苦碟子是何意？（2）应用降低心脏前后负荷的药物如何？我爱用硝普钠，必要时+多巴酚丁胺
作者:
大风起兮云飞扬3
时间:
2008-12-29 12:57
标题:
快速房颤、心衰的治疗
治疗应加用抗炎药，肺淤血患者容易并发感染，自己管患者才觉得知识的贫乏，失去依靠才会自己飞翔。
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