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标题: 附片炮制和用量的关系. [打印本页]

作者: 中医永存 时间: 2008-11-16 16:33
标题: 附片炮制和用量的关系.
药典规定附子剂量5---15克
可临床应用这个剂量是生附片还差不多,但用超过此剂量后患者自己死了都可告你真是没办法,< 伤寒论>中生乌头大者1个怎么解释.
白附片或天雄片应规定最大剂量80克先煎3小时
盐黑附片150克先煎3小时
我以前治疗一心肌炎后心律失常病人用复脉汤加黑附片30克先煎 ,一共抓了5付,由于药房失误附片没分成5份患者回家将150克黑附片先煎一个小时加一付药吃了.没有中毒现象.一年多的心律失常奇迹般好转.
从这次后我用附片没以前那么惧怕了50克经常用,只要先煎1小时以上没出现一例中毒现象.
可能是炮制太过,已经没有***了,

作者: cyrx9891 时间: 2008-11-16 17:03
"可能是炮制太过,已经没有***了"........楼主的这个说法有欠科学

作者: 橙儿 时间: 2008-11-16 18:18
呃，倒不怕炮制过头，只怕炮制不到位，以目前的药材来说

作者: 一浩 时间: 2008-11-16 19:07
可能是炮制太过,已经没有***了:) 呃，倒不怕炮制过头，只怕炮制不到位:@

作者: 蒲柳 时间: 2008-11-16 20:07
楼主辛苦了!请问楼主常用大剂量的黑附片治疗哪些疾病效果较好呢?都用多大的剂量啊?能否发几个典型的病例上来,让我们也学习学习呢?谢谢了.

作者: jk4455667 时间: 2008-11-16 20:39
:o :o :P :( :o :Q :hug: :D :D :( :( x1 (4)a x1 (5)a x1 (4)a x1 (5)a x1 (5)a x1a x1 (6)a :time: :titter: :titter: :titter:

作者: 中医永存 时间: 2008-11-16 21:03
1.痹证 (寒痹,行痹,着痹)都用,寒痹从30克用起,到最后大部分用到100克左右,行,着痹一般10--20克
2.心悸.怔忡(西医心衰,右心左心衰或心律失常都可用)只要没实热,用效果很好.20克用起用到80克剂量基本效果就很好了没必要再加了,比任何强心甙作用平稳,时间更久.
3.虚寒腹痛,(西医的慢性胃炎,反复发作的胃溃疡肠易激综合征,肠结核,偏寒的)从15克用起起效加5克不再加一般就40克就很好了.
4.肾阳虚眩晕 (西医诊断植物神经功能失调,供血不足等)多在30克以上.
附片个体差异很大并且人会产生耐受性,有开始用30克就轻微麻舌但用一段时间后你慢慢加量就没感觉了,有人你用30克一点感觉都没,再加20克也没什么感觉.掌握个体差异循序渐进
慢慢添加不会有任何危险.
不知道算经验,还是瞎整.

作者: 真命天子猪 时间: 2008-11-16 21:20
老实说附子量用大点也没什么，关键在辨证和个人胆子，偶还是小心的，不会用这么大量。
教个小窍门，附子先煎，舌头尝，不麻，一般用大点不会出事

作者: 张敬天 时间: 2008-11-23 08:00
附子毒性的大小与煎煮时间的长短密切相关，煎煮时间不足与煎煮方法不当已被公认为附子中毒的原因之一。如罗显田等[11]即有附子6g煎煮5min内服而致恶性心律失常的报道。“据统计[12]《伤寒论》运用生附子的方剂中煎煮时间平均用水3.4L，煮取药汁1.4L，平均煎煮耗水2L；而运用炮附子的方剂中平均用水6L，煮取药汁2L，煎煮耗水3.8L。朱祯禄等[13]对不同水解时间的4种附子液进行比较研究表明，随附子液水解时间的延长有毒成分含量降低，毒性随之减小，而有效成分总***含量不变。现代药理研究[14]表明附子中所含的生物碱毒性较大，但经较长时间煎煮后，可使毒性很强的双酯类生物碱水解成毒性较小的单酯类生物碱等，而所含强心成份却变化不大。煎煮时间越长毒性越低.:)

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