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标题: 服药后的反应 [打印本页]
作者: 郭医    时间: 2008-11-14 14:49
标题: 服药后的反应
接诊一男患（复诊）  43岁  因反复剑突下，及右胁胀痛，但不甚，夜间痛稍重，上腹稍胀满尤以饭后，病程半年有余，但上述症状均不太重，大便糊状日二次，小便尚可，口不干苦，不欲水，饮食量不能大，肝功胸片正常B超示胆囊壁毛糙。曾在<!--HAODF:1:DE4roiYGYZwXCabML76GGU71e-->广东省中医院<!--HAODF:/1:DE4roiYGYZwXCabML76GGU71e-->治无效。刻诊：腹中时有气窜，见舌苔明显黄厚且糙，脉捎浮数好像还弦滑，（脉拿不太准，见笑，:L ）初诊服药后觉症状稍缓，但不明显，现稍更方    给以：法夏10   黄芩15    黄连12   甘草6   大枣4枚  生姜3片  党参10  香附15   川楝12  厚朴12   白豆寇8  三七10   元胡12  木香6      上药服后一天多，患者觉的不适感加重，右胁部痛比以前加重，口干 ，老想睡觉，无力，上腹胀，唯大便正常。   请教各位，这是怎么回事，该怎么治疗。
作者: 郭医    时间: 2008-11-14 14:59
标题: 服药后的反应
是不是要把豆寇木香柴胡去掉，减少黄连或去掉？
作者: 徐海冬    时间: 2008-11-14 16:00
标题: 服药后的反应
主诉：右胁胀痛半年            伴随症状 ：疼痛晚上加重，大便一日两次                                                   舌苔黄后                   脉象：弦滑           诊断为胁痛                 肝胆湿热证      可用龙胆泻肝汤加减  加黄芩 白术   苍术 去生地  当归  试试吧   比你那方子能强些
作者: 真命天子猪    时间: 2008-11-14 16:53
标题: 服药后的反应
黄连改6，加赤白芍各10，藿佩各9，楂曲各15
作者: 锦纹    时间: 2008-11-14 17:17
标题: 服药后的反应
个人以为是药至病所，所以表现如是，应该逐步继续使用就会缓解。另外张公推荐使用天门冬来缓解以强制强的攻伐作用。
作者: jinsir    时间: 2008-11-14 19:25
标题: 服药后的反应
脘胀、右胁胀，大便不成形，纳多则重，肝脾病也。
腹内有气串动，气分病也，夜间加重，血分也受累矣。
肝脾病无非肝郁脾虚，口不苦、不渴，小便不黄，无热也。
脾虚则四君子、六君子、香砂六君子。
疏肝则柴胡、苏梗、郁金可也，用量要小。
观你所用之方，苦寒伤脾之阳，行滞过甚伤脾之气。
是故不适感加重、嗜睡。
作者: 中医永存    时间: 2008-11-14 19:32
标题: 服药后的反应
脘胀、右胁胀，大便不成形，纳多则重，肝脾病也。
腹内有气串动，气分病也，夜间加重，血分也受累矣。
肝脾病无非肝郁脾虚，口不苦、不渴，小便不黄，无热也。
脾虚则四君子、六君子、香砂六君子。
疏肝则柴胡、苏梗、郁金可也，用量要小。
观你所用之方，苦寒伤脾之阳，行滞过甚伤脾之气。
是故不适感加重、嗜睡。
这是正确的
作者: 13383838    时间: 2008-11-14 19:38
标题: 服药后的反应
我感觉你看看舌苔    清肝利胆一定要有   根据气体的情况用利气疏气的药
作者: 中医永存    时间: 2008-11-14 19:39
标题: 服药后的反应
这中医为肝郁脾虚
西医为IBS
中医针灸疗法 中医很有效
作者: 郭医    时间: 2008-11-15 15:30
标题: 服药后的反应
昨天该患者停药后，今来诉仍痛，想睡，心烦稍想呕，但原黄厚舌苔全去尽，薄白略滑，现在该如何？药能继续用吗？或怎么变化一下？
作者: 真命天子猪    时间: 2008-11-15 18:54
标题: 服药后的反应
改逍遥散
作者: jinsir    时间: 2008-11-15 19:00
标题: 服药后的反应
原帖由 郭医 于 2008-11-15 15:30 发表

                               
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昨天该患者停药后，今来诉仍痛，想睡，心烦稍想呕，但原黄厚舌苔全去尽，薄白略滑，现在该如何？药能继续用吗？或怎么变化一下？

本质显露矣!
热为标象，急转舵:lol:
作者: 两条腿    时间: 2008-11-15 19:56
标题: 服药后的反应
观病人的症状,我认为是湿热客于中焦,影响气机运化,故出现饮食减少上腹胀满等症状.所开处方理气药物过多,会伤气耗气,故服药后会想睡心烦稍想呕.个人认为应少些理气之药,加上黄芪,加大党参用量.
作者: 郭医    时间: 2008-11-15 21:47
标题: 服药后的反应
多谢大家了
作者: 胡医生1    时间: 2008-11-16 12:59
标题: 服药后的反应
[quote]原帖由 郭医 于 2008-11-15 15:30 发表

                               
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昨天该患者停药后，今来诉仍痛，想睡，心烦稍想呕，但原黄厚舌苔全去尽，薄白略滑，现在该如何？药能继续用吗？或为何不用小柴胡加减？
作者: 语者    时间: 2008-11-16 13:34
标题: 服药后的反应
12楼说得对,热是表相,寒乃实质.建中补脾,温阳养血啊.
作者: 郭医    时间: 2008-11-16 15:04
标题: 服药后的反应
热为表象,但里未必有寒吧



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