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标题: 左肾上级软组织影是什麽？ [打印本页]

作者: 新竹平易 时间: 2008-11-10 08:48
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
中年女性，腰疼，CT扫双肾以除外结石，偶然发现。我考虑副脾。患者到大医院进一步检查，有结论我一定相告。

作者: 新竹平易 时间: 2008-11-10 09:12
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
副脾是常见的先天性变异。尸检发现有10%-30%的人有副脾。副脾为直径几毫米至数厘米大小的正常脾组织结节。常见于脾门处，可完全与脾***分开存在，也可有一细带与主脾相连。副脾大多较小，无临床症状。偶尔副脾很大，或者不在典型部位，则需要与腹部肿瘤鉴别。当脾手术切除后，副脾明显增大，表现为左上腹部肿块，有时还会重复出现脾切除前的临床症状，如血液方面紊乱等。
副脾CT表现脾门附近或上下层面上的圆形、卵圆形软组织肿块，边缘光滑，密度与脾相仿。注射造影剂后动态扫描，此软组织肿块与脾脏增强及消退时间一致，CT值相同。
偶尔脾外伤后发生脾组织植入，即脾组织自发移植。损伤或碎片的脾组织种植与网膜或腹膜上，在获得血供后可增大。这在脾切除术后，对保存脾功能方面能起到一定作用，但有误为腹部肿瘤的可能。

作者: xp12345678 时间: 2008-11-10 09:13
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
影像所见：

第4-7层面，脾皮质不相连，但以下层面只能看见一个脾，内密度比较均匀，

个人以为上面层面脾不连续，是因为脾的形态不规则引起上面断层的不连续。

作者: 扣子73 时间: 2008-11-10 09:34
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
左肾“病灶”与肾脏有相连，更趋向于是脾分叶畸形

脾分叶畸形属脾先天性异常,又称分叶脾(lien lobatus),脾由很深的截痕分为数叶,多与其他器官畸形合并存在。正常脾脏前缘有2～3个切迹，脾脏分叶畸形时切迹可深达脏面。

作者: gao_junqin 时间: 2008-11-10 10:39
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
中年女性，腰疼，CT扫双肾以除外结石，偶然发现。我考虑副脾。患者到大医院进一步检查，有结论我一定相告。
CT表现：左肾上缘见一结节状软组织影，似在肾周间隙内，其肾前筋膜略显示，结节影好像与左肾不相连，与脾亦不相连。右肾上极亦略膨大。
考虑：1、右肾发育畸形可能性大。
2、副脾亦未能除外。
建议：CT增强分期扫描。
期待结果。

作者: 邓克军烨 时间: 2008-11-10 16:15
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
支持副脾诊断！

建议：增强CT看看什么情况！

作者: wang20017 时间: 2008-11-10 20:02
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
中年女性，腰疼，CT扫双肾以除外结石，偶然发现
CT表现：左肾上方见一结节状软组织影，边缘光整，密度均匀，结节影与左肾、脾脏均不相连。左侧肾上腺如常。
考虑：副脾可能大
建议：CT增强分期扫描，如与脾脏同步强化可明确。

作者: wyl42450000 时间: 2008-11-10 23:07
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
中年女性，腰疼，CT扫双肾以除外结石，偶然发现。考虑副脾。患者到大医院进一步检查。
　　CT表现：见血液{MOD}来源于同一个有分支的脾动脉软组织影，中间有被膜．右肾上腺先出现在不该出现的层面上
ＭＰＲ重建表现：左肾上缘见一结节状软组织影，似在肾周间隙内，其肾前筋膜略显示，结节影与左肾不相连，与脾亦不相连。右肾上极膨大。
考虑：１：分叶脾　　２：不排出副脾。
　　　２：右肾上腺无功能性肿瘤可能性大。
建议：CT增强分扫描（必须做）。
再建议：一定要养成测ＣＴ值的好习惯，并切要打在胶片ＯＫ？？

作者: 黑冰寒号鸟 时间: 2008-11-10 23:48
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
重建的图像不是很清

作者: 新竹平易 时间: 2008-11-11 22:56
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
请打开这个连接https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1548703。我所发表的左肾上极软组织，考虑副脾？患者今天到吉林大学第一临床医院检查，得到的结果太出人意料了。只有轻度的脂肪肝。而左肾上极很赶紧，什么也没有。是我拜托非常崇拜的陈主任看的片子和电脑上的三维重建。漏诊误诊的可能性为0.什么原因呢？，唯一能解释的就是“伪影”。患者动了，收集的信号出错。我仔细查看所有层面，找到可疑层面如下：感觉很对不起这位大姐，让她遭受经济和精神上的损失，（我和她很熟悉，否则的话，很可能演变成一起医疗**），望大家与我同记教训。细心工作，逐层查对图像，不放过任何细节，给患者和临床医生提供更精确的诊断。上传的图像不是很清新，有误导大家的嫌疑，敬请回帖的朋友原谅。也请版主收回给予的评分。

作者: 黑冰寒号鸟 时间: 2008-11-11 23:22
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
还是做了增强扫描再说吧=、、、、、

作者: jinshenghui6424 时间: 2008-11-11 23:50
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
朋友,你为人很不错.

作者: 沧海小虫 时间: 2008-11-11 23:53
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
很诚实的朋友,真是光明磊落.

作者: 萍水相逢黑冰 时间: 2008-11-15 18:30
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
这是我们搞影像的悲哀，有时候真的没有办法，各种因素的影响，使我们总是有时候感觉到心有余而力不足

作者: gsl-86298 时间: 2008-11-15 21:32
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
很诚实的朋友

作者: 徐银花 时间: 2008-11-30 06:37
标题: 左肾上级软组织影是什麽？
诚实的朋友，谢谢！

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