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标题: 阑尾术后急高热原因 [打印本页]

作者: 小医生84 时间: 2008-11-9 22:25
标题: 阑尾术后急高热原因
昨夜剖腹探查切口做了一个阑尾切除术。术后诊断急性坏疽性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。术后回病房后约半小时出现寒战高热体温达42度多，经地米10MG IM 冰覆降温后缓解，当是输的液体是聚明胶肽。请问各位前辈高热原因？

作者: 爱组织 时间: 2008-11-10 00:28
这种问题在化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎是比较常见的，我们知道当炎症发生后，大网膜就会包裹炎性组织使之局限，手术无疑会使局限的炎症有不同程度的扩散，还有就是手术操作时会挤压炎性组织，势必会导致一些热源物质进入血液，进而导致寒战高热，出现这种发热不必太惊慌，在积极应用抗生素的前提下，适量应用糖皮质激素会受到很好的效果，不过对于老人和儿童还是尽量应该避免术中太过挤压组织，因为由于其抵抗力低下和特殊解剖问题，可能会导致上述病人门静脉炎或继发肝内感染的可能性。

作者: 小医生84 时间: 2008-11-10 14:17
谢谢,学习了

作者: 立春 时间: 2008-11-11 09:47
如果是先寒战后高热就是输液反应，若先高热后寒战就是炎症所致

作者: fgh56789 时间: 2008-11-11 21:21
感染中毒症状！

作者: dj.0830 时间: 2008-11-11 21:37
并发症，门静脉炎

作者: surgery007 时间: 2008-11-11 21:56
爱组织解析的很好，这种病例在临床经常遇到，不用太过于害怕，我们的经验是：如果体温在39度以下，一般给予舒普深、替硝唑抗炎治疗。如果体温仍继续升高可给予1次**5毫克静脉侧管，往往很奏效。不妨试试。

作者: leesaihua 时间: 2008-11-12 17:52
也有可能是输液反应有报道说聚明胶肽发生输液反应比率比较高
我们手术室现在都不怎么用了

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