爱爱医医学论坛

标题: 难治性腹胀，高手请进！！！ [打印本页]

作者: momo8138 时间: 2008-11-9 11:56
标题: 难治性腹胀，高手请进！！！
:Q
患者女，26岁，主诉：反复性腹胀三年，加重二天。
饭后半小时腹胀逐渐加重，以右侧为重，用力嗳气方舒。严重时影响睡眠。腹胀发作时发现友下腹有一腊肠状物，软硬度中等，按之有时可引出振水音。平时时有嗳气，间歇右下腹酸涨感，余证（-）。患者回忆,两年前服用过肠道抗生素后出现症状，并逐渐加重。一般情况良好。二便调。
自患病以来，患者经过中西药系统治疗，做过CT,胃镜，肠镜，钡餐，全消化道造影，生化，HP，结果（-）。到过广东省人民医院，中山附一院就诊，内科意见试用进口西药...，外科建议剖腹探查，慢性阑尾炎？因服用中药后有效放弃。
请教各位：
（1）患者得了啥病？
（2）有啥方法治疗（中西医或手术）
因患者是医生，这个病例长期探讨！！！看有啥好办法救救白衣战士~~~~~~:

[ 本帖最后由 momo8138 于 2008-11-9 21:43 编辑 ]

作者: wxyykxzh 时间: 2008-11-9 17:30
诊断：功能性腹胀
诊断依据：1、女性，26Y。
               2、反复性腹胀三年，加重二天。饭后半小时腹胀胀逐渐加重，以左侧为重，用力嗳气方舒。严重时影响睡眠。二便调。
               3、腹胀发作时发现左下腹有一腊肠状物，软硬度中等，按之有时可引出振水音。一般情况良好。
               4、平时时有嗳气，患者回忆,两年前服用过肠道抗生素后出现症状，并逐渐加重。
               5、CT,胃镜，肠镜，钡餐，全消化道造影，生化，HP，结果（-）。
               （符合罗马Ⅱ、Ⅲ标准）
鉴别诊断：CT,胃镜，肠镜，钡餐，全消化道造影，生化，HP，结果（-），可排除器质性疾病
中医诊断：腹痛（胀）、痞满
病机：肝郁气滞，胃肠不和
治疗：西药：可试用第三代胃肠动力剂
      中药：疏肝解郁、理气消痞
　　方药：疏肝消痞汤
　　　　　    柴胡10克白芍15克枳实10克甘草5克香附10克
　　　　　    郁金15克丹参15克白术15克炒莱菔子15克熟军3克

作者: momo8138 时间: 2008-11-9 20:42

原帖由 wxyykxzh 于 2008-11-9 17:30 发表

 登录/注册后可看大图

诊断：功能性腹胀
诊断依据：1、女性，26Y。
2、反复性腹胀三年，加重二天。饭后半小时腹胀胀逐渐加重，以左侧为重，用力嗳气方舒。严重时影响睡眠。二便调。
3、腹胀发作时 ...

:victory: 谢谢！！！

先建议她试用多长时间？

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)