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标题:
第一掌骨底骨折手法复位外固定(cotens固定)
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作者:
belliveme
时间:
2008-11-8 22:12
患者 男 21岁
左手拇指疼痛一天
一天前与同学打架,左手出拳大拇指撞击硬物,当时既有疼痛,并未在意,于次日感疼痛加重局部於紫,伴左大拇指功能活动轻度受限,未行相关治疗。
既往无特殊病史
专科情况:左第一掌骨周围软组织轻度肿胀、於紫,据压之,手指感觉正常,大拇指活动略受限。腕关节活动正常。
处理:行左手正位x线片示:左手第一掌骨底<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->,行骨折复位(骨折部2%利多卡因麻醉,充分放松局部肌肉痉挛,摸认骨折部,牵、按,分,合手法复位,用自制外固定牵引器外展位固定一月(固定器制作:20公分长铁丝,直径2毫米,折成以球拍型,大头端固定于手掌,小头伸出长于大拇指端4-6公分左右,拇指蝶形胶布固定用橡皮圈套住,并有一定牵张力固定于铁丝固定器的小头上。)。于复位后,一月后分别x线复查,解除外固定,功能练习。
评价:该方法牵拉充分,固定牢固,避免开刀,克氏针等固定方式,康复时间快,不失为手部骨折保守治疗的好方法,
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[attach]724130[/attach]
[attach]724131[/attach]
[attach]724132[/attach]
作者:
belliveme
时间:
2008-11-8 22:34
标题:
第一掌骨底骨折手法复位外固定(cotens固定)
患者 男 21岁
左手拇指疼痛一天
一天前与同学打架,左手出拳大拇指撞击硬物,当时既有疼痛,并未在意,于次日感疼痛加重局部於紫,伴左大拇指功能活动轻度受限,未行相关治疗。
既往无特殊病史
专科情况:左第一掌骨周围软组织轻度肿胀、於紫,据压之,手指感觉正常,大拇指活动略受限。腕关节活动正常。
处理:行左手正位x线片示:左手第一掌骨底<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->,行骨折复位(骨折部2%利多卡因麻醉,充分放松局部肌肉痉挛,摸认骨折部,牵、按,分,合手法复位,用自制外固定牵引器外展位固定一月(固定器制作:20公分长铁丝,直径2毫米,折成以球拍型,大头端固定于手掌,小头伸出长于大拇指端4-6公分左右,拇指蝶形胶布固定用橡皮圈套住,并有一定牵张力固定于铁丝固定器的小头上。)。于复位后,一月后分别x线复查,解除外固定,功能练习。
评价:该方法牵拉充分,固定牢固,避免开刀,克氏针等固定方式,康复时间快,不失为手部骨折保守治疗的好方法,
[attach]724143[/attach]复位前X线
[attach]724144[/attach]复位中x线
[attach]724145[/attach]cotens复位外观图
[attach]724146[/attach]一月后去外固定时x线
作者:
szd1972
时间:
2008-11-9 21:48
感觉没有什么用啊,骨折没有复位,固定前后没有区别啊:o
作者:
小楼听雨1
时间:
2008-11-10 15:41
我也感觉牵引前后没有多在的效果啊
作者:
houykxl
时间:
2008-11-10 16:22
若能把局部骨折情况(固定前后)放大就更能说明问题了。
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