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标题: 请各位师兄帮忙分析一下疑难病历！！！ [打印本页]

作者: 小城好医生 时间: 2008-11-6 21:50
标题: 请各位师兄帮忙分析一下疑难病历！！！
值班遇到这样一个病人：四岁男性小儿（17公斤），20天前行右侧交通性鞘膜积液结扎术，顺利出院，三天前因上感在农村输液具体为：头孢拉定3克，清开灵2支，沐舒坦一支连续输了三天，四小时前出现肉眼血尿且还有血块，尿常规检查为蛋白++潜血+++白细胞+，而且肾功能正常，双身输尿管膀胱B超未见异常，大家帮忙分析一下，谢谢啊！！！

作者: 偷心的贼 时间: 2008-11-7 16:45
房主所说的尿中有血块，是你看到的还是病人家属所说的。
按说像个上感后肾小球肾炎。

作者: ayue1216 时间: 2008-11-10 16:10
上感后引起急性肾小球肾炎
以前碰到过这样一个病人，与鞘膜积液手术没有什么关系，只是巧合而已，手术应不属于相关病史！

作者: wangyanliang79 时间: 2008-11-10 16:41
肾小球肾炎和手术无关吧！
做什么化验了？

作者: 立春 时间: 2008-11-11 09:38
我看是不是头孢拉定剂量太大了

作者: lanbor008 时间: 2008-11-11 12:36
头孢拉定，又称先锋六号、头孢菌素Ⅵ、先锋霉素Ⅵ等，为第一代头孢菌素，适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。鉴于头孢拉定相关制剂可导致血尿，国家食品药品监督管理局提醒临床医生，特别是儿科医生，要合理、规范用药，严格掌握用药及静脉用药指征；用药时注意给药浓度、速度、分次给药等，注意药物之间的配伍禁忌，注意监测尿常规、肾功能；一旦发生血尿应立即停药，避免再用同类或易致肾损害的药物，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。

对于17kg的四岁小孩子，感觉三克的剂量应用三天偏大~~

作者: woyao888 时间: 2008-11-11 12:43
头孢拉定注射液也会引起血尿，我这里已停用，对小孩更不应该用啊。

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