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标题: 皮肤病一例附图 [打印本页]

作者: ysqaaa    时间: 2008-10-31 15:27
标题: 皮肤病一例附图
患者,男,80岁,农民
           全身皮肤瘙痒月余。
           一月前开始出现左踝关节处皮肤瘙痒,几天后全身皮肤瘙痒,有灼热感。曾在某省级三甲医院看过,诊断为老年性皮肤瘙痒,开了甘草酸单铵静脉滴注半月,另有一些口服和外用的药物(具体不清),好转,但停药三天后左踝和左足部皮损又加重,全身瘙痒剧烈。
           既往有下肢静脉曲张病史。
           体查:一般情况可,全身可见散在的小丘疹和抓痕,足部皮损见图。
                                                                                                             诊断:1.淤积性皮炎
                                                                                                                        2.自身敏感性皮炎
           处理:1.避免搔抓和热水烫洗
                      2.抗<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->,抗过敏,皮肤外用药物。
                      3.抬高下肢,促进水肿消退。
           处方:生理盐水         100毫升      静脉滴注      一天一次
                     头孢拉定          1.5克
                      5%葡萄糖       100毫升      静脉滴注      一天一次
                      **          5毫克
                      维生素C           2.0克
                      5%葡萄糖       100毫升      静脉滴注      一天一次
                      B七叶皂苷钠    10毫克
                      生理盐水         10毫升        静脉推注      一天一次
                      硫代硫酸钠      0.64         
                       三天
                     

外用药物:简
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作者: ysqaaa    时间: 2008-10-31 15:30
标题: 皮肤病一例附图
头孢拉定是一天两次,打错了
作者: chenhui751205    时间: 2008-10-31 16:00
标题: 皮肤病一例附图
这样的病人治疗外用和口服药物才是关键
输液只是为了多收费
楼主却不写关键的外用和口服药物:lol:
作者: xlqc    时间: 2008-10-31 16:22
标题: 皮肤病一例附图
首先考虑是湿疹 属于真菌感染型的!个人意见
作者: ysqaaa    时间: 2008-10-31 16:34
标题: 皮肤病一例附图
那就把口服药物补上
氯雷他定     5毫克        BID
赛赓定        2毫克         TID
外用的
丹皮酚软膏          2支
百多帮                 1支
作者: wjf0518    时间: 2008-10-31 17:26
标题: 皮肤病一例附图
此患者足底外侧,足趾,趾缝有明显的足廯迹象.
另足背的皮损像湿疹,有继发细菌感染.
我觉得要先排除糖尿病。
治疗以抗真菌,抗细菌<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->,抗过敏处理。
不过,说得好听,做起来可不容易啊。
作者: linnsex110    时间: 2008-10-31 17:27
标题: 皮肤病一例附图
慢性湿疹合并真菌感染,病人有糖尿病吗?
作者: ysqaaa    时间: 2008-10-31 17:49
标题: 皮肤病一例附图
大家不要只看图,应该结合病史(下肢静脉曲张,以及瘙痒发生的顺序)
诊断我可以肯定的说没有问题,可能大家不是专科医生,很少听到过淤积性<!--HAODF:8:piyan-->皮炎<!--HAODF:/8:piyan-->和自身敏感性皮炎的病名,我发在这里就是想让大家对这两个病的认识。
作者: 母爱最伟大    时间: 2008-10-31 18:37
标题: 皮肤病一例附图
楼主的治疗有效吗?
作者: chenhui751205    时间: 2008-10-31 18:40
标题: 皮肤病一例附图
淤积性皮炎
应该叫郁积性湿疹
这病的治疗我比较有研究
丹皮酚软膏我没有用过,不知道效果怎样
输液用B七叶皂苷钠也没有用过,也不知道效果
我外用的药物一般说是特效,在这边就不说了:lol:
输液或者口服我喜欢用丹参
希望楼主能把治疗显效的相片也发上。。。。关注中。。。
作者: 爱爱医120    时间: 2008-10-31 21:43
标题: 皮肤病一例附图
像是干燥型湿疹:handshake,中医中药比较好
作者: 溫柔殺手    时间: 2008-11-1 00:48
标题: 皮肤病一例附图
这个病人要分期来治疗,首先要使创面愈合,我会用紫药水外涂,给一些抗组胺药物口服,随后再下一步处理。
作者: 纳言    时间: 2008-11-1 11:09
标题: 皮肤病一例附图
湿疹合并真菌感染。
作者: 郑建军    时间: 2008-11-1 11:28
标题: 皮肤病一例附图
淤积性皮炎、郁积性湿疹、自身敏感性皮炎、老年性皮肤瘙痒,

看样子,肯定是湿疹,可能有真菌感染,

其实,病的名称,太光鲜,没用!都不是快速治愈的病,具体啥病?

我,若是权威,就可以给我不能确诊的病,另取一个名字:——干脆,<!--HAODF:8:shizhen-->湿疹<!--HAODF:/8:shizhen-->综合症,O(∩_∩)O哈哈~
作者: 小8在漫游    时间: 2008-11-2 17:32
标题: 皮肤病一例附图
患者是不是有糖尿病啊?
作者: ysqaaa    时间: 2008-11-5 10:05
标题: 皮肤病一例附图
该患者经治疗后,病情明显好转,目前无瘙痒,予硫代硫酸钠0.64IV.QDX4,西替利嗪5毫克PO.BID,扑尔敏4毫克.QN,外用氯倍他索软膏。但<!--HAODF:8:jingmaiquzhang-->静脉曲张<!--HAODF:/8:jingmaiquzhang-->不解决,还会复发,患者高龄,80岁,无法手术,难啊!
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作者: 畅游天下    时间: 2008-11-5 10:28
标题: 皮肤病一例附图
:victory: :victory: ,学习啦
作者: 学习中的快乐    时间: 2008-11-7 16:12
标题: 皮肤病一例附图
学习了
作者: lzh415    时间: 2008-11-7 23:13
标题: 皮肤病一例附图
是明显的湿疹
作者: wjf0518    时间: 2008-11-8 09:37
标题: 皮肤病一例附图
效果不错,送花.
作者: 郭三    时间: 2008-11-8 13:34
标题: 皮肤病一例附图
这样的病人我有见过几例,我诊断为:湿疹
使用药物是:1.炉甘石洗剂+氢化可的松5ML    外用  一日五六次
                     2.肤乐霜    一日三次
口服药品没有什么特殊就是两种抗组按药。
效果跟楼主一样(一个星期后复诊)。
作者: zhang198    时间: 2008-11-8 13:56
标题: 皮肤病一例附图
考虑是湿疹    派瑞松加百多邦
作者: wwggww120    时间: 2008-11-8 14:03
标题: 皮肤病一例附图
这种毛病好治可易复发啊!




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