第七章 消化系统疾病
A型题
1、胃溃疡病最常见的并发症是
A 出血 B 幽门梗阻 C 穿孔 D 粘连 E 癌变
2、慢性胃溃疡肉眼形态通常是
A 直径2cm以上火山口状或不规则溃疡
B 直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状
C 直径2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯状
D 直径2cm以内圆形溃疡,幽门侧边缘呈潜掘状
E 直径2cm以内圆形溃疡,周围黏膜皱襞排列紊乱
3、胃溃疡病的病变部位最常见于
A 胃大弯 B 胃小弯近贲门处 C 胃前壁 D 胃小弯近幽门处 E 胃后壁
4、溃疡病穿孔后最严重的后果是
A 穿孔后引起小网膜急性炎 B 穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C 穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官 D 穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎
E 穿孔后引起肠粘连
5、关于消化性溃疡的结局和合并症的描述,哪项是错误的
A 通过再生愈合 B约1/3的病人发生溃疡出血 C约5%的病人发生溃疡穿孔
D 约9%的病人发生幽门梗阻 E约1%或,1%以下的病人发生胃溃疡病癌变
6、关于十二指肠溃疡病溃疡的叙述,下列哪项是错误的
A 溃疡为圆形或椭圆形 B 溃疡底部四层结构与胃溃疡病的病变相似
C 比胃溃疡更易穿孔 D比胃溃疡更易癌变 E 一般比胃溃疡小
7、复合性溃疡是指
A 胃和食管同时发生溃疡 B 胃和空肠同时发生溃疡 C 胃和十二指肠同时发生溃疡
D 胃和回肠同时发生溃疡 E 胃和结肠同时发生溃疡
8、关于病毒性肝炎的病理变化,哪项不正确
A 炎症细胞主要是淋巴单核细胞 B 肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C 嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死 D 肝细胞无再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
9、急性普通型肝炎的病变特点是
A 肝细胞广泛变性,坏死轻微 B 肝细胞广泛变性,坏死严重
C 肝细胞广泛变性,Kupffer细胞增生活跃 D 肝细胞广泛变性,炎细胞浸润明显
E 肝细胞广泛变性,淤胆明显
10、下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点
A 嗜酸性变、形成嗜酸性小体 B 桥接坏死
C 碎片状坏死 D 广泛坏死 E 广泛性及点状坏死
11、急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为
A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死
12、一肝炎患者作肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。上述病变符合
A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎
C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 早期肝硬化
13、肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
A急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎
D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化
14、急性重型肝炎的病变性质是
A 以汇管区渗出为主的炎症 B 以肝细胞坏死为主的炎症 C 以肝细胞变性为主的炎症
D 以肝细胞增生为主的炎症 E 以汇管区间质增生为主的炎症
15、肝细胞呈碎片状坏死主要见于
A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 重度慢性肝炎
D 急性重型肝炎 E 亚急性重型肝炎
16、下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化
A 广泛的肝细胞变性坏死 B 正常肝小叶结构破坏 C 结缔组织增生
D 肝内血管网改建 E 再生结节及假小叶形成
17、肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是
A 门脉压增高,侧支循环形成 B 肝功能不全,凝血机制障碍
C 低蛋白血症 D 血管内压增高 E 雌激素增多
18、门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为
A 肝细胞变性、坏死,肝纤维化 B 肝内胆管上皮增生,肝纤维化
C 肝细胞变性、坏死,肝细胞再生,肝弥漫性纤维化 D 肝细胞再生,肝纤维化
E 肝细胞变性、坏死,库普弗细胞增生
19、关于肝硬化的叙述,下列哪项是错误的
A 蜘蛛状血管痣 B 男性女性化 C 腹腔积液
D 引起肝硬化的原因被消除后,肝脏的正常结构可以恢复 E 胃肠道出血
20、下列哪项不是肝功能不全的临床表现
A 出血倾向 B 黄疸 C蜘蛛状血管痣 D 血小板减少 E 肝性脑病
21、下列各项表现的发生机制完全相同,但应除外
A 脾大 B 出血倾向 C 胃肠道淤血 D 腹腔积液 E 侧支循环形成
22、肝硬化腹腔积液形成的原因中,下列哪项是错误的
A 肝淋巴液外溢 B 肝细胞合成凝血酶原减少 C 肝细胞合成的清蛋白减少
D 血管升压素、醛固酮水平升高 E 门脉高压
23、下列哪项不属于门脉高压症的表现
A胃肠淤血、水肿 B肝大 C脾大 D食管静脉曲张 E腹腔积液
24、下列哪项不是肝硬化病人的临床表现
A皮肤蜘蛛状血管痣 B 反复左上腹痛痛 C脾大 D睾丸萎缩 E男性乳腺发育
25、原发性肝癌最常见的组织学类型是
A 未分化癌 B 胆管上皮癌 C 肝细胞癌 D 类癌 E 混合性肝癌
26、原发性肝癌是指
A 肝细胞发生的癌 B 肝细胞和胆管上皮发生的癌 C 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D 来自Kupffer细胞的恶性肿瘤 E 胆管上皮发生的癌
27、原发性肝癌的肉眼类型不包括
A 巨块型 B 弥漫型 C 混合型 D 多结节型 E 小肝癌
28、原发性肝癌的组织学类型不包括
A 胆管上皮癌 B 混合性肝癌 C 肝细胞癌 (索状型) D 肝细胞癌 (硬化型)
E 肝细胞癌 (粘液型)
29、男性,50岁,20年前曾患 "乙肝",近几年面、胸部等常出现蜘蛛状血管病。二月前发现黄疽,肝脏明显肿大,表面高低不平;质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,甲胎蛋白AFP阳性。最可能的诊断是
A 肝硬化,肺转移性肝癌 B 肝硬化,肝转移性肺癌
C 肝炎后性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌
D 胆汁性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌 E 肝硬化,肺癌合并肝癌 (双原发癌)
30、下列检查对原发性肝癌的诊断有意义的是
A 甲胎蛋白(AFP)阳性 B 血清酸性磷酸酶活性增加 C 癌胚抗原 (CEA)高度阳性
D 谷丙转氨酶活性增高 E 转肽酶活性增高
第八章 泌尿系统疾病
[A型题]
1. 肾小球肾炎的发病机制主要是:
A. 体液免疫 B. 细胞免疫
C. 过敏反应 D. 代谢障碍
E. 感染直接损伤
2. 肾小球肾炎的基本病理变化包括:
A. 肾小球细胞减少 B. 肾小球细胞增多
C. 肾小球脓细胞浸润 D. 基底膜变薄
E. 肾小管坏死
3.与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原菌主要是:
A. 病毒 B. 寄生虫
C. 葡萄球菌 D. 链球菌
E. 肺炎球菌
4. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是:
A. 肾小球间质中结缔组织增生 B. 肾小球系膜基质增生
C. 肾小球内皮细胞及系膜细胞增生 D. 肾小球毛细血管壁增厚
E. 肾小球壁层上皮细胞增生
5. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压发生的主要原因可能是:
A. 全身小动脉痉挛 B. 肾素血管紧张素水平增高
C. 水钠潴溜,血容量增加 D. 肾小管重吸收增加
E. 肾小管坏死
6.关于系膜增生性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A. 多见于成年人 B. 疾病均为原发性
C. 毛细血管基底膜增厚 D. 可表现为无症状蛋白尿或血尿
E. 国人免疫荧光检测主要为IgM 沉积
7. 系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是:
A. 系膜细胞和基质增生 B. 系膜基质增生
C. 系膜硬化 D. 单核细胞浸润
E. 中性粒细胞浸润
8. 快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是:
A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内 B. 肾球囊壁层上皮细胞增生
C. 肾球囊脏层上皮细胞增生 D. 毛细血管纤维素样坏死
E. 毛细血管基底膜增厚
9. 关于膜性增生性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是错误的?
A. 又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎 B. 可发生于儿童和成人
C. 可分为继发性和原发性两 D. 原发性Ⅰ型较Ⅱ型预后差
E. 多数病人表现为肾病综合征
10. 膜性肾小球肾炎的病变特点是:
毛细血管基底膜增厚,通透性降低
B. 毛细血管基底膜增厚,通透性增加
C. 毛细血管基底膜增厚呈车轨状
D. 系膜增生,毛细血管基底膜增厚
E. 毛细血管基底膜变薄、断裂
11. 关于膜性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A. 银染色见基底膜形成钉状突起 B. 上皮细胞内有粗大的沉积物
C. 皮质激素治疗效果明显 D. 肾小球内细胞增生明显
E. 临床主要表现为急性肾炎综合征
12. 脂性肾病的特点是:
发病与B细胞功能异常有关
B. 肾小球上皮细胞内脂质沉积
肾小球通透性降低
D. 弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E. 弥漫性毛细血管基底膜外驼峰状物沉积
13. 脂性肾病的临床特点是:
A. 轻度血尿 B. 轻度高血压
C. 轻度少尿 D. 高度水肿
E. 选择性蛋白尿
14. 关于慢性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A. 两侧肾脏体积增大 B. 可形成原发性颗粒性固缩肾
C. 少尿、血尿进行性加重 D. 常有贫血、高血压和肾功能不全
E. 病人预后较好
15. 慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的变化是:
A. 肾小球纤维化、玻璃样变 B. 肾小球内细胞增生,肾小球体积增大
C. 入球小动脉玻璃样变 D. 毛细血管内皮细胞增生
E. 肾球囊壁层上皮细胞增生
16. 肾病综合征的临床表现是:
A. 高血压 B. 高蛋白血症
C. 高度水肿 D. 低脂血症
E. 肉眼血尿
17.引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是:
膜性增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎
C. 快速进行性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
18. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同是后者:
尿液内有红细胞 B.尿液内有白细胞
C. 尿液内有脓细胞 D.尿液内有管型
尿液内有蛋白
19. 引起肾脏体积明显缩小的病变是:
肾细胞癌 B.肾结核
C.肾脓肿 D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
20. 肾盂肾炎的主要病因是:
A. 肾血液循环障碍 B. 细菌感染
C. 病毒感染 D. 肾毒素引起
E. 遗传因素
21.引起肾盂肾炎最主要的病原菌是
A. 链球菌 B. 葡萄球菌
C. 绿脓杆菌 D. 副大肠杆菌
E. 大肠杆菌
22.肾盂肾炎最主要的感染途径是:
A. 血源性感染 B. 上行性感染
C. 邻近器官炎症的蔓延 D. 医源性感染
E. 多途径感染
23. 急性肾盂肾炎的主要病变特点是:
A.单发性肾脓肿
B. 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C. 以肾间质和肾小管为主的化脓性炎症
D. 以肾盂为主的非化脓性炎症
E. 以肾间质为主的非化脓性炎症
24. 关于慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是错误?
A. 肉眼观为颗粒性固缩肾 B. 肾脏出现不规则的瘢痕
C. 小血管可有玻璃样变 D. 肾小球可发生纤维化
E. 有肾小管功能障碍
25 .急性肾小球肾炎是一种
A .化脓性炎 B .以出血为主的炎
C .以变质为主的炎 D .以渗出为主的炎 E .以增生为主的炎
26 .急性链球菌感染后肾小球肾炎又称
A .弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎
B .轻微病变性肾小球肾炎 C .膜性肾小球肾炎
D .膜性增生性肾小球肾炎 E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
27 .肾病综合征的主要表现包括
A .高脂血症 B .严重水肿 C .低蛋白血症
D .大量蛋白尿 E.以上都是
28 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是
A .肾小管重吸收增加 B .全身小动脉痉挛
C .肾小球滤过率减少 D .肾小管坏死 E .肾小动脉透明变性
29 .慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是
A .可形成原发性固缩肾 B .均有肾炎的病史
C .贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现
D .蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重 E .高血压是常见的死亡原因
30 .颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态 ?
A .急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B .急性肾盂肾炎
C .毛细血管外增生性肾小球肾炎 D .慢性硬化性肾小球肾炎
E .膜性肾小球肾炎