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标题: 低血压的治疗 [打印本页]

作者: linx0303 时间: 2008-10-9 08:23
标题: 低血压的治疗
低血压的治疗
低血压的治疗
桂甘大枣饮治疗低血压168例  低血压是指肱动脉血压低于90／60mmHg（12／8kPa），临床有头晕，头痛，面色淡白，心悸气短，恶心，全身乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脉沉细等症状，病程长，易复发。自1994年8月～1998年10月，笔者运用自拟桂甘大枣饮治疗不明原因的低血压168例，取得了满意的效果。
1  临床资料
168例病人中，男63例、女105例，年龄19～68岁，平均43岁，病程最短者13天，最长者3年，经检查均无明显器质性病变。
治疗方法：以自拟桂甘大枣饮为主方，处方：桂枝19g，肉桂6g，甘草10g，大枣（微烤）6枚，开水浸泡，代茶频服，每日1剂，7天为1个疗程。
疗效评定标准：痊愈：经服药治疗血压升高至120／75mmHg（16／10kPa）。临床症状消失，一年内无复发；显效；服药后血压平均升高20mmHg（2.7kPa）以上，临床症状明显减轻或消失，1年内复发1～2次者；有效：药后血压升至90／60mmHg（12／8kPa）以上，临床症状减轻，1年内复发数次，服药仍有效者；无效：经服上药1个疗程后血压及临床症状均无变化者。
治疗结果：痊愈86例，占51.2％；显效48例，占28.6％；有效34例，占20.2％，总有效率为100％。服药最少者5剂，最多者28剂，平均16剂。服药后未发现不良反应。
病案举例：患者，女，36岁，头晕，头脑不清，全身乏力，动则心悸气短，恶心欲吐，畏寒，四肢发凉月余，曾服谷维素，ATP，补中益气丸等药物治疗不见好转，于1996年10月来诊。查面色淡白，体温36℃，心律70次／分钟，血压80／50mmHg（10.5／6.5kPa）。心律规整，各瓣膜区未闻明显病理性杂音，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾胁下未触及，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，心电图、B超，肝功，血分析均无异常。临床诊断为低血压，辨证为：气血不足，心阳不振，治以升阳益气，温经通脉。方用桂甘大枣饮共泡开水，频频代茶饮，每日1剂。服药3剂后，临床症状明显减轻，血压90／60mmHg（12／8kPa），又服4剂，临床症状基本消失，血压120／75mmHg（16／10kPa），守方继服7剂巩固疗效，随访1年未复发。

低血压为临床常见病，女性多于男性，多由先天禀赋赋足，或后天饮食失养和劳倦所致。多表现为头晕，头脑不清，全身乏力，恶心，畏寒肢冷。脉弱等现象，属祖国医学“眩晕”等范畴。多属气血亏虚，心阳不振。气虚则清阳不展，血虚脑失所养故出现头晕，头脑不清等症。桂甘大枣饮具有补中益气，温阳升运的作用。桂枝、肉桂振奋心阳温经通脉，同时肉桂有鼓舞气血生长的功能，又可温补命门之火；甘草补中益气，大枣甘温，归脾胃经，补益气血，配甘草补气缓中。全方补气助阳，温通经脉，使心肾阳气充足，气足血旺，从而达到升压的目的，开水泡服，免去煎药麻烦。
作者单位：252100山东省茌平县人民医院
摘自《中国社区医师》2002年第1期低血压

无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。
慢性低血压一般可分为三类：①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
②**性低血压：**性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。**性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。

③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。
低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。
这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的{MOD}，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液{MOD}。
长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换**时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题

　　低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液{MOD}，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：**，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和副作用有待进一步考察。

作者: 灵洞小子 时间: 2008-10-9 10:07
标题: 低血压的治疗
谢谢了，桂甘大枣饮有类似患者可以试试。

作者: 古道残阳 时间: 2008-10-9 10:15
标题: 低血压的治疗
生脉饮或省脉注射液治疗慢性低血压效果也挺好的

作者: whk0229 时间: 2008-10-9 10:35
标题: 低血压的治疗
有机会试试

作者: 天上的云彩 时间: 2008-10-9 10:49
标题: 低血压的治疗
学习了:victory: :victory:

作者: 小滨 时间: 2008-10-9 12:04
标题: 低血压的治疗
处方：桂枝19g，肉桂6g，甘草10g，大枣（微烤）6枚，开水浸泡，代茶频服，
桂甘大枣饮???为何不把补气养血的八珍汤加进去。效果更好！党参，熟地等。。。翻身一变！八珍汤加味！水煎服！

作者: 壮志骄阳 时间: 2008-10-9 13:03
标题: 低血压的治疗
感谢

作者: wxq1638 时间: 2008-10-9 13:14
标题: 低血压的治疗
低血压一般见于热天

作者: 一帘幽梦LOVE 时间: 2008-10-9 19:30
标题: 低血压的治疗
学习了！谢谢！

作者: 7596 时间: 2008-10-9 19:40
标题: 低血压的治疗
学习了。

作者: 汗鸭 时间: 2008-10-9 21:58
标题: 低血压的治疗
不懂中医，请教：大枣（微烤）啥意思？请勿见笑，赐教，劳驾

作者: bbxyren 时间: 2013-12-14 17:10
标题: 低血压的治疗
生脉饮怎么样

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