爱爱医医学论坛

标题: 基层同行给“小病号”打小针多么？？？ [打印本页]

作者: 郑建军 时间: 2008-10-2 18:34
标题: 基层同行给“小病号”打小针多么？？？
基层同行给“小病号”打小针多么？？？
在我们这里，孩子病了要吃药，可也有一些家长，以孩子服药麻烦为理由，要求给孩子肌肉注射（我们这管肌肉注射叫打“小针”，输液叫“挂吊针”），当然，也有医生迁就同意。:( 臀部肌肉注射，虽然简单易行，但如果不慎，会引起儿童坐骨神经损伤，造成一时性瘫痪。

还有一种危险，如果频繁注射，有可能导致儿童臀肌挛缩，甚至致残，:L

这种情况，

迄今不知有没有引起重视？？？ :handshake :handshake

有些体弱的2—5岁儿童，常常因为反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎或肠炎等疾病，多次接受肌内药物注射。主要药物为抗生素和解热镇痛药，**性强，反复注射最容易引起局部化学性炎症，继而发生纤维化。

【关于此种情况，我特意查阅了有关医学资料】:victory:

一般肌肉注射部位在臀部外上四分之一处，因而此处最先受到伤害，严重时则会波及整个臀大肌。注入的药液会顺着肌肉纤维走向扩散，由于反复多次注射，肌肉纤维不断受到药液的**，而发生化学性、损伤性反应，导致肌肉组织萎缩变性，纤维组织增生。加之儿童肌肉娇嫩，新陈代谢旺盛，对药物**反应更为敏感、强烈，最终形成与臀大肌走向一致的条束状纤维疤痕组织，引起肌肉痉挛，限制了髋关节的内收及屈曲活动，这种现象在医学上称为“儿童注射臀肌挛缩症”。

患有注射性臀肌挛缩症的孩子，症状主要表现在姿势和步态异常。下蹲时，现象尤为明显，双膝不能并拢，两腿必须分开，犹如青蛙屈曲的后肢，严重者坐位时不能跷“二郎腿”，卧位时双膝分开，也呈蛙式，故又称为“蛙腿症”。孩子站立的时候，两下肢轻度外旋，双足不能完全并拢，呈“外八字”，行走蹒跚，尤其快步或跑步时呈跳跃状，看起来倒颇有几分像电影里那怪模怪样的卓别林步态。

臀部肌内注射次数越多，发病机会也就越多，而且发病年龄越早，病情也就越严重。所以，为了防患于未然，建议对孩子合理用药，凡能口服的，避免注射。如果是必须要肌肉注射的，疗程最好在3—5天，最多不能超过2周。在治疗过程中，用热毛巾外敷肌肉注射部位，每日2次，每次10分钟。对于过多注射的儿童，在每一疗程结束后，最好能做理疗，以改善局部损伤组织的血液循环，促进局部损伤组织的痊愈。

如果发现孩子出现了类似症状，确诊之后要及时手术治疗，治疗方法简便，效果良好。如果没有及时手术治疗，孩子的病情不但会迁延，还会日益加重，甚至会影响到骨盆的发育和股骨结构性改变，这不仅会给患儿带来因致残而造成的行动不便，影响他们的心理、生理健康，而且还会给今后的学习、生活、工作和交际，乃至婚姻等带来无穷的苦恼和终生的遗憾。 :handshake :handshake

作者: 别看资料 时间: 2008-10-2 18:51
个人不主张肌注，可口服或静脉治疗

作者: sanmaoxiao 时间: 2008-10-3 02:28
我虽不在基层,但绝不赞成肌注.少数药物除外.

作者: yuki156 时间: 2008-10-3 07:53
我也不赞成肌注，

作者: 卢思米 时间: 2008-10-3 10:28
在基层还是肌注的多，基层意识不行。你说别**了输点液吧，他还以为你是让他多花钱，基层是一步一步来，先吃药在**最后才输液。

作者: 乐乐的哥 时间: 2008-10-3 10:35
我们这很少**的，吃药不行就输液了。。

作者: fychao 时间: 2008-10-3 10:36
基层要挂针就要花多点钱，许多家属都是为了省钱，尽量选择打小针，没办法

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)