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标题: 秋季腹泻 [打印本页]

作者: lyzok13 时间: 2008-9-15 15:03
标题: 秋季腹泻
前几天诊疗了一位12月的女孩子，腹泻4天，营养中等，T37，心肺正常，肠鸣音亢进，神经病理体征未引出。
前几天在给予补液抗病毒治疗的同时，服用微生态制剂，现已缓解，今天继续给予支持治疗，用药如下：
3：2：1 250毫升
利巴韦林针0.1克
10%氯化钾针5毫升
静脉滴注速度每分30滴
可是顺利滴入10滴后就出现抽搐，口吐白沫，眼睛左斜，转入昏迷，
请教斑竹这个最可能是什么原因引起的。

作者: lyzok13 时间: 2008-9-15 18:23
标题: 秋季腹泻
怎么没有人指教吗？

作者: lyzok13 时间: 2008-9-15 20:45
标题: 秋季腹泻
请有经验的儿科专家指教？

作者: xumiaolin 时间: 2008-9-15 21:14
标题: 秋季腹泻
你确认不是低钙惊厥？

作者: xumiaolin 时间: 2008-9-15 21:16
标题: 秋季腹泻
腹泻的小孩大量补液不补钙，容易引起低钙惊厥！

作者: maliujiang2008 时间: 2008-9-15 21:18
标题: 秋季腹泻
1.补液不补钙，容易引起低钙惊厥
2.输液速度过快,容易引起脑水肿

作者: 播播 时间: 2008-9-15 21:38
标题: 秋季腹泻
我认为是缺钙引起的，因为我遇到过这种患儿
就得补充电解质，同时补钙可以缓解抽搐，

作者: lyzok13 时间: 2008-9-15 22:11
标题: 秋季腹泻
为什么会在输液刚开始的时候出现这种情况啊？既往健康，刚刚还很活泼的，转眼就这种情况，作为你们怎么向病人解释这种情况，谢谢！

作者: wurongdong 时间: 2008-9-15 22:31
标题: 秋季腹泻
:funk: 你怎么解决了？

作者: lyzok13 时间: 2008-9-15 22:49
标题: 秋季腹泻
我用葡萄糖酸钙静推，输液重换

作者: lyzok13 时间: 2008-9-15 22:52
标题: 秋季腹泻
不过还是不能理解，只能是对症处理啊，大概3分钟后就苏醒过来了。

作者: lw623638 时间: 2008-9-18 05:04
标题: 秋季腹泻
真是个棘手的问题
既往史问了吗？
我认为以上分析的都不合理
有望高手指点呀

作者: szy19790616 时间: 2008-9-18 21:15
标题: 秋季腹泻
首先考虑低钙性手足抽搐，经补液纠酸后，低钙症状就表现了，如果还不行，还要考虑低镁。
多看看儿科教材，会有收获的，不要以为上面说的都和临床很远，
好多事紧密结合临床的。

作者: lw623638 时间: 2008-9-21 20:18
标题: 秋季腹泻
呵呵
楼上说的很好，很熟悉教材
纠正电解质和纠正酸中毒后血中的游离钙是会减少的，会引起低钙性抽搐。
为什么没**之前不抽呢
刚打上针就抽呢
凑巧？
也太巧合了吧
怎么解释这种现象呢？
怎么给病人的家属一个合理的交代呢？

作者: 心若冰清 时间: 2008-9-22 10:22
标题: 秋季腹泻
根据用的药物来说,十滴我想是不会引起这个后果的吧.以前抽吗?

作者: lyzok13 时间: 2008-9-24 10:47
标题: 秋季腹泻
以前从来没有过，从一出生就一直有什么毛病都在我这里治疗的，病人家属比较信任我，以前也没有出现低钙现象，我真的很不懂，又没有调换药品，药也还没有输进去多少，为什么会出现这种情况，后来我开脑CT 检查都正常。真是忧闷，希望高手多多指教，急盼！

作者: lyzok13 时间: 2008-9-26 20:27
标题: 秋季腹泻
有人能出来知道吗？

作者: lyzok13 时间: 2008-9-26 20:28
标题: 秋季腹泻
指导

作者: sanmaoxiao 时间: 2008-9-26 22:57
标题: 秋季腹泻
既然都有条件查脑CT了,为什么当时不抽个电解质啊?给自己一个证据嘛.虽然低钙抽搐少有抽到这种程度的,如果既往史正常又没有颅内感染的表现的,低钙是最可能的解释.

作者: 何剑宇 时间: 2008-9-29 14:55
标题: 秋季腹泻
你们有谁看到过利巴韦林过敏吗?

作者: 章日生 时间: 2008-11-26 16:43
标题: 秋季腹泻
这样的病人应该要查电解质啊，这样我们比较有底！

作者: 穷且益坚 时间: 2008-11-26 22:55
标题: 秋季腹泻
有种诊断叫“腹泻相关性良性惊厥”，不大家了解多少？该患儿应查电解质及肝功才有定论！

作者: hzj2008 时间: 2008-11-26 23:50
标题: 秋季腹泻
腹泻出现惊厥考虑电解质紊乱，还有轮状病毒感染继发脑炎

作者: dh350103 时间: 2008-11-30 22:07
标题: 秋季腹泻
可能低钙惊厥,若不缓解应考虑低镁的可能

作者: 金闸 时间: 2008-12-1 16:15
标题: 秋季腹泻
也碰到过；出现皮疹瘙痒胸闷呼吸困难，抗过敏及对症处理症状消失。

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