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标题: 一例特殊的硬膜外注射病人，请教各位专家有何办法。谢谢！！！ [打印本页]

作者: caoliwen 时间: 2008-9-12 19:57
标题: 一例特殊的硬膜外注射病人，请教各位专家有何办法。谢谢！！！
患者50岁，因 L4`5膨出求医，主症：右侧腰隐痛，臀，大腿痛为主。牵引，针灸七天后，行硬膜外注射一次，穿刺顺利，注射药物，平躺半小时离去。嘱患者休息，观察几天，电话联系自感良好。再保守治疗，七天后再行硬膜外注射，穿刺不顺，当时未见脑脊液外流，末注射药物，平躺一小时离去，患者次日有彽颅压表现，吊盐水对症处理，十天后不放心再做腰穿，颅压正常，白细胞9个，红细胞340，血常规，肝，肾功能无异常。抗炎，抗病毒三天。
现患者自感站立不稳，不能行走，平躺后一切正常，自感四肢无力，精神欠佳，只想睡觉，出冷汗，视力下降，每日喝水2000~3000ml，腰突症状还有，查血常规，肝，肾功能，血糖，血脂，T3,T4无异常。
第二次硬膜外注射到现在已有近三个月时间，患者想了解这是什么原因，是硬膜外注射后遗症吗？请教各位专家，患者现要如何处理，下一步的治疗方案，请百忙中指教指教，谢谢！！！

作者: piaoling2004 时间: 2008-9-12 20:54
血钾正常么？血钾低也会出现四肢无力，站不起来的症状，另格林巴利综合症排出一下。

作者: caoliwen 时间: 2008-9-12 21:51
电解质正常。

作者: jiangqs081 时间: 2008-9-13 08:55
还是要排除一下格林巴利综合征！

作者: jiangqs081 时间: 2008-9-13 08:57
还有一个就是建议做一个头颅CT看看有没有异常！因为现在有视力下降！

作者: 黄药师2008 时间: 2009-1-23 15:54
这个病人岁数偏大,硬膜外阻滞用的什么药物?病人有没有脑血管病史?

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