爱爱医医学论坛
标题:
真题两道
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作者:
无限可能889
时间:
2008-9-11 11:31
标题:
真题两道
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖:2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E、化脓性脑膜炎
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L:24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是
A. 类风湿<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
答案为:D、A。我认为是B、C。你们呢?解释!谢谢!!
作者:
无限可能889
时间:
2008-9-11 11:32
答案为:D、A
作者:
昔酒今醉
时间:
2008-9-11 11:34
支持楼上
作者:
1
时间:
2008-9-11 11:49
D A对:)
作者:
psl2007
时间:
2008-9-11 11:51
答案为:DC
作者:
future9
时间:
2008-9-11 11:55
楼主提供的题目正确答案应该是:A、C
第2题答题原因如下:
系统性红斑狼疮的诊断标准:
美国风湿病学会1982年的SLE分类标准:
(1)颧部红斑;
(2)盘状红斑;
(3)光过敏;
(4)口腔溃疡;
(5)关节炎;
(6)浆膜炎;
(7)肾病变;
(8)神经系统病变;
(9)血液系统异常;
(10)免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
(11)抗核抗体阳性。
在上述11项中,如果有≥4项阳性则可诊断为SLE,其特异性为98%,敏感性为97%。
2.鉴别诊断
类风湿<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->、各种皮炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少性紫癜和原发性肾小球肾炎等。
而类风湿关节炎的诊断标准:
美国风湿病学会1987年诊断标准如下:
(1)晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;
(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周;
(4)对称性关节肿至少6周;
(5)有皮下结节;
(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);
(7)类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。
作者:
chunzhiming
时间:
2008-9-11 12:02
B、C
作者:
上帝不爱我
时间:
2008-9-11 12:17
B
C
作者:
lostcity
时间:
2008-9-11 12:25
b、a
作者:
炉中煤
时间:
2008-9-11 12:35
A C
SLE主要是看抗SM,况且辰僵的时间才半个多小时,虽然已经2个多月,但支持RA的条件太少,且缺乏特异性!
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