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标题: 产妇怎样对待“会阴侧切” [打印本页]

作者: lindatlp 时间: 2008-9-8 22:43
标题: 产妇怎样对待“会阴侧切”
在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。
　　而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。
而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时**口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了**其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了**的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因**松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在**口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。
　　考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。
　　其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。
　　那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?
　　保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。
　　如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
　　避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。
　　其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。
　　如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：
　　1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。
　　2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。
　　3.及时治疗外阴**炎症，以保护外阴皮肤的弹性。
　　如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。

作者: szac68547 时间: 2008-9-10 20:37
会阴侧切不好

作者: chenlijunlily 时间: 2008-9-13 12:03
我现在马上要生宝宝了说真的我真的很怕侧切.很担心痛也很怕愈合不良留下瘢痕.再说术后也是会很痛的呀.

作者: 雨过@天晴 时间: 2008-9-13 16:55
初产妇建议常规侧切，因为较少有弹性极好的，一旦裂伤大多是多处的，尤其是**，大**部位，缝合的时候非常痛苦。若选择侧切，可注射利多卡因，局麻。效果较好。

作者: yzhzy 时间: 2008-9-16 10:28
还是很害怕。

作者: 真水无香2008 时间: 2008-9-16 12:11
有什么害怕的，侧切好了我只要上台都切不切的裂了才难看难缝呢！

作者: 新庆 时间: 2008-9-17 11:35
前几天医院产科出了个小事情，其中涉及到会阴侧切的问题。我是麻醉医生，小孩接下来之后，呼吸情况不好，于是通知我来进行抢救，我在一旁抢救，那边产科医生在给产妇缝合侧切的伤口，而产妇大声地叫疼，我提醒产科医生打一点麻醉药，但是她们硬是不听，说什么打**对伤口愈合不好，后来缝了多久，病人就叫了多久。

我们这里的产科医生在作会阴侧切的时候，从来都不打**，她们的理解就是打**伤口愈合不好。后来我问她们为什么不打**，她们说以前从来都不打，都很顺利。还举了一个打过**出现了伤口愈合不良的例子给我听。不知道大家是否认同这种做法？

作者: molihua175 时间: 2008-9-17 14:09
可以用点局麻药。还可以用**。减轻病人痛苦。

作者: niukou2007 时间: 2008-9-17 16:36
嫌麻烦才不用麻醉的
:@

作者: 辛俊杨 时间: 2008-9-17 20:46
我们这的大夫都对产妇不进行会阴保护，让自己就这么生，有时有撕裂了才侧切，还且还和250一样，我的儿子已经3岁了，但我还是想起来就耿耿耿于怀，每次过性生活时，也有阴影，我想对还没生的产妇说，还是剖比较好，

作者: 彩色的风 时间: 2008-9-17 23:04
似乎现在的观点已经不太赞成常规会阴侧切了,因为有资料显示会阴侧切是造成深度裂伤的最大原因之一.并且现在提倡自然分娩,不要人为干预太多.如临产时如果宫缩不规律,没有禁忌的情况下以前多用肥皂水清洁灌肠,现在几乎已经不用这个方法,似乎觉得不太人性化的感觉.

虽然不做会阴侧切,初产妇多有小**两侧向**端大面积浅裂伤及**两侧壁也多有浅裂伤,只是缝起来比较麻烦而已,其组织损伤的深度较侧切却是浅很多哦.所以我们现在也是看看具体情况决定是否要侧切的,不一概而论,有些二次分娩的必要情况下也做侧切来缩短产程的.

我刚工作的时候这些医生们做会阴损伤等缝合的时候也不用麻药的,看着那些病人大声的喊叫,真是很痛苦.实在是很不人道得很哦.后来自己有处方权***上班的时候,只要有缝合,有必要用麻药的情况下都用,病人不痛,配合得好,缝得好也缝得快.何乐而不为?至于那个用麻药会影响愈合,纯属没影子的事情,愈合不好除了感染和缝合问题外,跟麻药一点关第都没有.

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