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标题: 请教北医妇产4题！ [打印本页]

作者: flcarrie 时间: 2008-9-3 19:04
标题: 请教北医妇产4题！
1、38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近引导不规则少量流血5个月
在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在 （北医3000上437页25题）
A、**脓性分泌物伴瘙痒
B、浆液血性白带有臭味
C、下腹隐痛伴腰酸胀
D、患者肥胖、多毛、面部座疮
E、盆腔检查子宫稍大
（书上答案是A，D是对的吗？？）

2、45岁女性，不规则**流血3个月，**穹窿及宫颈均硬、脆易出血，宫体前位。大小正常欠活动，宫旁软，双附件正常，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最合适的治疗是（北医3000上436页16题）
A、广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
B、次广泛性子宫切除术
C、化疗+放疗
D、放疗
E、化疗后子宫全切术
（书上答案是A，我觉得是B）

3、35岁妇女，2次自然流产史，3年前体检时发现子宫稍大如孕6周，因月经规律，无明显不适从未复查。1年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，半年来发现贫血，尿频来进一步诊治
关于该病例的诊断分析及辅助检查，以下哪项正确（北医3000上437页30题）
A、最可能的诊断为子宫肌瘤
B、子宫肌瘤均可引起月经过多、不孕或流产
C、为明确诊断应行腹腔镜检查
D、为明确诊断应行宫腔镜检查
E、为明确诊断首选诊断性刮宫

（书上答案是E，我觉得是A）

4、25岁，女，第一次妊娠，平时月经规律4-5/28-32天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确（北医3000上409页28题）
A、应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧
B、胎动计数12小时内少于12次，提示胎儿缺氧
C、NST无反应型，提示胎儿缺氧
D、一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠
E、终止妊娠的方法应选择剖宫产
（书上答案是C，我觉得是A）

请教下大家啊！:loveliness:

作者: huxiaoxing 时间: 2008-9-3 19:28
第一题的D、患者肥胖、多毛、面部座疮是多囊卵巢的症状
第二题属宫颈癌2A期,治疗方案书上是对的
第三题书上的答案好象错了
第四题书上是对的,NST是最简便无创的检查方法,羊膜镜临床上用得少,24小时胎动少于10次为异常,该孕妇无手术指征,所以不选择剖宫产
这些题书上都有解析的

作者: 丁香飘飘 时间: 2008-9-3 19:31
第3题我也看了，也有点疑问

作者: flcarrie 时间: 2008-9-3 19:35
宫颈癌2A期不是选B吗？？就是书上的解析不能说服自己才请教大家啊

作者: 三二 时间: 2008-9-3 20:14
么看的书阿井下早期哎是扩大子宫切除
1B 到2A 不是就B选项吗？
还有那题不是首先考虑子宫腺肌病吗书上的原话阿

作者: xiaodoumin 时间: 2008-9-3 20:36
A、**脓性分泌物伴瘙痒
A、广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
E、为明确诊断首选诊断性刮宫
C、NST无反应型，提示胎儿缺氧

作者: 林林小子的 时间: 2008-9-3 20:40
3可能是D

作者: 一个人烦! 时间: 2008-9-3 21:27
"1年来月经周期缩短，经量过多，并且出现痛经进行性加重，"
肌瘤没有周期缩短的吧?

作者: flcarrie 时间: 2008-9-3 23:54
老大，肌瘤怎么没有经期缩短啊？？？？？

作者: flcarrie 时间: 2008-9-3 23:55
我知道书上有解析，就是希望大家能不能解释详细点啊，就是不是太赞同啊

作者: elity69 时间: 2008-9-4 00:06
IA2，IB和IIA期。主要治疗包括根治性子宫切除和双侧盆腔淋巴结切除。可进行选择性卵巢切除，由于病变不是激素依赖性的，年轻妇女通常不行卵巢切除。宫颈癌还可以选择腔内和腔外的放射治疗。
对病变范围小，希望保留生育功能的妇女，可以进行根治性的宫颈和宫旁切开以及盆腔淋巴结清扫

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