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标题: 请教下关于伤口感染的问题 [打印本页]

作者: zhangsheng3332 时间: 2008-8-26 18:08
标题: 请教下关于伤口感染的问题
一个小腿外伤的病人，缝线8针
伤口结痂7天
今天间断拆线4针发现痂下有黄绿色透明分泌物
伤口有轻度红肿

已经剥离清理表面结痂
用双氧水和碘伏清洗伤口

这个是否为绿脓杆菌感染？
用
1.庆大24万单位
2.头孢曲松钠4.0克
两种药物分瓶点滴效果好吗？
谢谢

[ 本帖最后由 zhangsheng3332 于 2008-8-26 18:12 编辑 ]

作者: su8885474 时间: 2008-8-26 19:04
绿脓杆菌为革兰染色阴性菌脓液的特点是淡绿色有一种特殊的甜腥臭味.对大多抗菌素不敏感,首先氨基糖甙类+哌拉西林
请问该病人伤后几天,伤口下是否积液,建议将其引流

作者: sybmyy 时间: 2008-8-26 19:14
绿脓杆菌很容易产生细菌耐药，应用抗生素不太敏感情况下，用消毒液如新洁尔灭换药可以避免产生耐药菌株，另外，打开创面，通畅引流治疗。

作者: zhangsheng3332 时间: 2008-8-26 19:24

原帖由 su8885474 于 2008-8-26 19:04 发表

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绿脓杆菌为革兰染色阴性菌脓液的特点是淡绿色有一种特殊的甜腥臭味.对大多抗菌素不敏感,首先氨基糖甙类+哌拉西林
请问该病人伤后几天,伤口下是否积液,建议将其引流

今天是伤后第10天
伤口周围轻度红肿
略高正常皮肤组织
拆线时候从线孔发现有渗出液
痂皮大部分重新剥离清除
用双氧水和碘伏清理脓液
伤口下不知道有没有积液
缝线的表面好像没有完全愈合，如果有积液的话，不引流不知道能不能从伤口出来？

至于甜腥臭味味道感觉不出来，似乎没有什么味道
也许换药的地方别的药味大掩盖了
不过我距离伤口不是很远，而且特地没有戴口罩
似乎没有什么特别浓的味道

哌拉西林这个药物没有
用头孢曲松钠效果如何？
谢谢

作者: zhangsheng3332 时间: 2008-8-26 19:26

原帖由 sybmyy 于 2008-8-26 19:14 发表

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绿脓杆菌很容易产生细菌耐药，应用抗生素不太敏感情况下，用消毒液如新洁尔灭换药可以避免产生耐药菌株，另外，打开创面，通畅引流治疗。

现在比较难鉴别里面有没有积液
如果没有积液的话
重新打开创面病人比较难接受

谢谢你的回帖

作者: 自由化 时间: 2008-8-26 19:46
应该不是绿脓杆菌感染所至，绿脓杆菌感染全身症状重，脓液呈蓝灰色而不是黄绿色。
现在处理的关键是清洗和引流。

作者: su8885474 时间: 2008-8-26 21:14
不用谢,按你的描述炎症不是很重.建议是否对伤口稍作挤压以利排出积液.全身抗菌视情况而定,

作者: zhangsheng3332 时间: 2008-8-27 18:52
今天复查病人
发现昨天伤口表面已经没有黄绿色分泌物了
已经干爽

但是伤口始终有轻微红肿和略高皮肤表面
放心不下
仔细观察发现昨天拆线的有一个位置有干的血痂
觉得不像是新鲜的血结的
而且位置是伤口略高周围的最高处
用镊子撑开伤口
发现里面有很多血水积液流出
赶紧撑大伤口继续清除积液
无积脓，多是血水样积液
放完积液以后，感觉伤口已经不会略高皮肤表面

原来伤口一直比较难消肿是这个原因
估计是原来伤口过大
缝线以后没有留出一个口做引流
里面的渗血和积液一直留在里面
所以才造成今天这个情况

感谢前面几个回贴的朋友
谢谢

作者: 漓江桥下 时间: 2008-8-27 19:34
学习一下

作者: wzl82278011 时间: 2008-8-28 11:05
可参考我的帖子鸡尾酒疗法治伤口和创造第二个云南白药、美宝湿润烧伤膏

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