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标题: 频发性室性早搏 [打印本页]

作者: doctorzj 时间: 2008-8-14 21:33
标题: 频发性室性早搏
患者男33岁突发心悸胸闷3天发病前1周患有感冒有咽痛打喷嚏等症状治疗后症状消失但一直有干咳
3天前平静时出现心悸轻微胸闷即时做了心电图提示窦性心动过速 106次/分频发性室性早搏呈二联律大概1:1比列
入院后给予抗病毒保护心肌的药物发作次数以及持续时间有所缓解
实验室检查：B-R正常肝肾功能正常心功能全套甲状腺全套正常
心脏彩超提示三尖瓣反流
24h动态心电图提示心律11余万次室早2万余次
既往高中时有过1此次类病史
请问大家在诊断以及治疗上还有什么建议

作者: 郁闷四猫 时间: 2008-8-14 22:50
我考虑此病人为病毒性心肌炎,依据:1,年龄,33岁(我所遇到的几例都是年轻人).2,患者一周前有感冒病史.3,症状:胸闷,心悸.4,ECG示:心动过速,室性早搏呈二联率(频发).5,心脏彩超:三尖瓣返流,提示心肌受损害,心室扩大.6,既往史.
在治疗上除楼主的治疗外,患者应卧床休息,进易消化及富含维生素和蛋白质的食物,积极控制早搏(胺碘酮),预防心衰,可结合中药治疗,如黄芪,丹参,生脉等.激素的应用视情况而定,一般情况下是不用的.
我曾用过Q10胶囊,效果也不错,可作为辅助治疗.
此病变化大,一定要细心观察,治疗时间要长,要彻底.
一点想法,供参考.

作者: 心随感觉走 时间: 2008-8-15 10:22
同意2楼的看法。

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