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标题: 是播散性淋病吗？怎么治疗？请专家指点！ [打印本页]

作者: lltwt 时间: 2008-8-5 01:55
标题: 是播散性淋病吗？怎么治疗？请专家指点！
现有一个病人，6年前患过淋病，当时一用头孢曲松就好了。不过因为治疗不规范，几年来反复发作。到现在用头孢夫锌，他锭等都没有效果，用加替沙星好一点，但好不切底。昨天病情复发，并且伴右腹股沟淋巴结肿痛，发热38。5度C。尿道口稍红肿，排尿有轻微不适。

我们这里是小县城，患者因为经济原因不能上一级医院治疗，请各位高手同仁帮出主意。

作者: 再遇偶然 时间: 2008-8-5 06:05

作者: 草包ぉ郎中 时间: 2008-8-5 07:33
迁延不愈首先要看看有没有伴发其他部位的上行性感染，最容易出现的就是前列腺的问题，查个前列腺液的常规和尿常规看看吧，病史不够详细很难诊断啊

作者: Blue45819593 时间: 2008-8-5 11:55
我觉得应该完善检查吧，做个尿道分泌物以及尿液常规的检查，如果有尿道炎那么前列腺液也就先不用查了，因为不准了！！
看看是慢性淋病还是非淋！还是其他的炎症！
治疗上我看不如用阿奇看看！！:) :)

作者: lltwt 时间: 2008-8-5 13:12
谢谢指导，
昨天用头孢夫锌，加替沙星静脉滴注，服一粒芬必得，外用七叶一技花开水调敷。今天好一半了。不发热了，腹股沟淋巴结肿痛减轻了一半，有的不见压痛了。
请问是不是可以再加替硝唑呢？

作者: 大家好都吗 时间: 2008-8-5 16:45
有没有可能伴有其他性病〉？

作者: wangjuncheng000 时间: 2008-8-5 16:47
同意楼上的意见，查查看有没有非淋，用阿奇看看

作者: s8605688 时间: 2008-8-5 22:03
用阿奇看看

作者: lltwt 时间: 2008-8-6 12:06
今天患者反应效果不好，怎么办啊？

作者: lltwt 时间: 2008-8-6 13:59
今天患者反应效果不好，怎么办啊？

作者: lltwt 时间: 2008-8-6 14:03
哪家产的头孢曲松质量最好啊？？？？

作者: Blue45819593 时间: 2008-8-6 21:45
不好用就换换药，头孢的抗菌谱比较窄，阿奇的抗菌谱比较广，不管淋病非淋都可以用，其他的一些菌效果也不错的！！或者不行就用氯霉素类的,抗生素都这么强了还控制不了个感染，经济不好的话还可以用多西环素啊，不一定非要用静点的，口服也可以啊。
:)

[ 本帖最后由 Blue45819593 于 2008-8-6 22:05 编辑 ]

作者: lltwt 时间: 2008-8-6 23:29

原帖由 Blue45819593 于 2008-8-6 21:45 发表
不好用就换换药，头孢的抗菌谱比较窄，阿奇的抗菌谱比较广，不管淋病非淋都可以用，其他的一些菌效果也不错的！！或者不行就用氯霉素类的,抗生素都这么强了还控制不了个感染，经济不好的话还可以用多西环素啊 ...

谢谢指点！

作者: 溪南庸医 时间: 2008-8-7 13:19
我记得给一位患者服用过阿莫灵胶囊单剂量服１２粒／次，连续５天．不知道楼主敢用否？

作者: lltwt 时间: 2008-8-7 18:35
阿莫西林克拉维酸吃过的，但没有那么大量。吃好几天吧，然后又不成了。是量不足还是疗程不足，或者需要配合其他药。看来还是需要药敏试验后足量足疗程用药。

作者: lltwt 时间: 2008-8-23 10:08
哈哈,吃甲砜枚素好了,久不久有一点尿道热感,吃知柏地黄和连普双清片好了.

作者: 天々心 时间: 2008-8-25 21:34
看是否合并非淋，如果合并建议做药敏试验

作者: dermaking 时间: 2008-8-25 22:27
取材进行淋菌、支原体、衣原体培养加药敏，即可定性又可根据药敏用药，还说不定病人的精神因素占据症状的大部分

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