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标题: 这个处方该不该用 [打印本页]

作者: fengzhang 时间: 2008-7-26 09:19
标题: 这个处方该不该用
昨天一个病人(是个哺乳期妇女)从医院拿回来以一些药让我注射，附有处方，大家探讨一下这个处方该不该注射，配伍对不对：第一组：0.9氯化钠250ML+头孢曲松钠4g+地米10MG+病毒唑0.8G 第二组：10%葡萄糖250·2瓶+黄芪注射液30ML+氨茶碱0.25g 第三组：洛美沙星200ML

作者: fengzhang 时间: 2008-7-26 09:29
标题: 这个处方该不该用
上面的第一组0.9的氯化钠是100ML:这个处方让我很为难，不输吧，病人说不是你的药就请不动，她昨天在医院输了一次，输了就有风险，怎么办？

作者: aidom 时间: 2008-7-26 09:34
标题: 这个处方该不该用
用药期间禁止哺乳
中药注射剂应单独一瓶
病毒唑量大浓度高

也许不会有什么问题,如果运气好的话
也许会出现问题,如果运气不好的话

作者: 吴所谓 时间: 2008-7-26 11:00
标题: 这个处方该不该用

原帖由 aidom 于 2008-7-26 09:34 发表

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用药期间禁止哺乳
中药注射剂应单独一瓶
病毒唑量大浓度高

赞同

作者: 迷茫???? 时间: 2008-7-26 11:10
标题: 这个处方该不该用
让家属签字再输,有什么后果概不负责.

作者: linnsex110 时间: 2008-7-26 11:11
标题: 这个处方该不该用
病毒唑不能用于哺乳期妇女

作者: 前屯卫生所 时间: 2008-7-26 11:14
标题: 这个处方该不该用
要我说不输，要输的话、也要分开输，不然即使签合同也一概不输

作者: tianyumin88 时间: 2008-7-26 11:19
标题: 这个处方该不该用
肯定不输，违反原则的处方坚决不用，出了问题你必输无疑，不能犯这种低级错误。

作者: pxg 时间: 2008-7-26 11:31
标题: 这个处方该不该用
哺乳期能用喹诺酮类药吗？？？？什么病用这么多药啊？？？这不是乱扯蛋嘛:@ :@ :@ :@

作者: 长安不易居 时间: 2008-7-26 11:36
标题: 这个处方该不该用
1, 病毒唑量太大,而且哺乳期妇女禁用或慎用,

2,洛美沙星哺乳期妇女禁用或慎用,

3,黄芪注射液和氨茶碱不能加在同一瓶内,中药制剂和西药制剂应该分开输,

作者: 用瓢喝水 时间: 2008-7-26 12:13
标题: 这个处方该不该用
病毒唑有强致畸性

作者: xie270194685 时间: 2008-7-26 12:17
标题: 这个处方该不该用
这个我们一般不输，这是那个医院开的。

[ 本帖最后由 xie270194685 于 2008-7-26 12:18 编辑 ]

作者: 3930106 时间: 2008-7-26 12:27
标题: 这个处方该不该用

原帖由 fengzhang 于 2008-7-26 09:19 发表

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第一组：0.9氯化钠100ML+头孢曲松钠4g+地米10MG+病毒唑0.8G ...

不知道为什么，现在医院的医生都喜欢“节约用水”，或许浓度高是为了提高抗菌药的作用，或许是节约时间，我个人认为这种的做法不可取，要因人而异，因药而异，记得在河南实习时就有一个马戏团的团长在村医那里输液，为了赶时间用了100CC的盐水加12支80万U的青霉素而导致急性肾功能衰竭。
，

作者: cococoolio 时间: 2008-7-26 13:11
标题: 这个处方该不该用
不给输，和病人交代明白

作者: 河口村卫生室 时间: 2008-7-26 13:39
标题: 这个处方该不该用
拒绝给予输液！签订协议也是无用的。

作者: zoukangll 时间: 2008-7-26 13:43
标题: 这个处方该不该用
太牛的处方只有牛人敢帮忙输:lol: :loveliness:

作者: z86263127 时间: 2008-7-26 14:37
标题: 这个处方该不该用
我会婉言谢绝的，理由吗有n多个

作者: lyllyy 时间: 2008-7-26 14:44
标题: 这个处方该不该用
一口会绝。

作者: jasonfung 时间: 2008-7-26 15:53
标题: 这个处方该不该用
利巴韦林和奎诺同类药物哺乳期是不能用的而且第一步液体的量太少了。利巴韦林浓度过高了不赞成你去输液也不要签什么协议这个协议是没有法律效力的

作者: 灵洞小子 时间: 2008-7-26 16:09
标题: 这个处方该不该用

原帖由 jasonfung 于 2008-7-26 15:53 发表

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利巴韦林和奎诺同类药物哺乳期是不能用的而且第一步液体的量太少了。利巴韦林浓度过高了不赞成你去输液也不要签什么协议这个协议是没有法律效力的

支持

作者: phzjzls 时间: 2008-7-26 16:18
标题: 这个处方该不该用
二句话：一，不输二，你说第一天输了没有问题，那你去原来给你输液的地方输。

作者: 7596 时间: 2008-7-26 17:03
标题: 这个处方该不该用
用药期间禁止哺乳即可。

作者: caobi2500 时间: 2008-7-26 17:05
标题: 这个处方该不该用
该用就用

作者: baiyundoctor 时间: 2008-7-26 20:27
标题: 这个处方该不该用
我觉的这个方子还说得过去，但还有些不合理，最好调整一下：
首先患者病情不知道啥样，用药指征就没法说了，分析这个处方主要是消炎抗病毒，平喘，改善心肺功能。抗生素头孢和喹诺酮联用有协同作用，但也有滥用抗生素的嫌疑，必要性待定。头孢曲松可2G+注射用水20毫升静推，给100ML液体倒可以，病毒唑用量偏大，浓度偏高。头孢+病毒唑+地米配伍常用，没问题。黄芪+氨茶碱配伍没用过，不知道行不行，最好分开用。氨茶碱和喹诺酮联用，氨茶碱代谢减慢，易致血药浓度增加，而加重副作用，但洛美沙星对此影响较小，并且氨茶碱0.25g ，估计问题不大。再就是孕妇禁忌的问题了。
改正的方法： 1：暂停哺乳，
                        2：修正处方：0.9氯化钠250ML+头孢曲松钠4g+地米10MG+病毒唑0.5G
                                             10%葡萄糖250+黄芪注射液30ML
                                                洛美沙星200ML
                                                25% 葡萄糖20ML+  氨茶碱0.25G    IV
                        3：什么药在家静点隐患和风险都增加，最好在诊所点。
                        4：这样的处方最好别点，如果患者非要点，就让他到原来的医院点。

作者: zxgcq123 时间: 2008-7-26 21:28
标题: 这个处方该不该用
乱弹琴

作者: zhangkun102 时间: 2008-7-26 22:21
标题: 这个处方该不该用
两个字，庸医

作者: weibin197909 时间: 2008-7-26 22:26
标题: 这个处方该不该用
这样浓度太大了，不管是哪种药都大。

作者: 小乡医生 时间: 2008-7-26 22:41
标题: 这个处方该不该用
是什么医院开的.这病人得的是什么病?

作者: 谭继雨 时间: 2008-7-26 22:44
标题: 这个处方该不该用
安全第一

作者: 安蓝 时间: 2008-7-26 22:54
标题: 这个处方该不该用
如果是我我就说:那开的回那去输~~~~:lol: :victory:

作者: fly808 时间: 2008-7-26 22:54
标题: 这个处方该不该用

原帖由 长安不易居 于 2008-7-26 11:36 发表

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1, 病毒唑量太大,而且哺乳期妇女禁用或慎用,

2,洛美沙星哺乳期妇女禁用或慎用,

3,黄芪注射液和氨茶碱不能加在同一瓶内,中药制剂和西药制剂应该分开输,

、同意！！！！1:P

作者: s8605688 时间: 2008-7-27 11:04
标题: 这个处方该不该用
用药期间禁止哺乳
中药注射剂应单独一瓶
病毒唑量大浓度高

也许不会有什么问题,如果运气好的话
也许会出现问题,如果运气不好的话

作者: 匡中华 时间: 2008-7-27 12:38
标题: 这个处方该不该用
先不说输与不输的问题！
从处方的配伍来看这就不是一个负责任医生干的活！不知道他怎么进的大医院或者说在大医院一天到晚在干什么，不学习不进步不与时俱进啃老本的人也是要害人的！

作者: 毕生追求 时间: 2008-7-27 17:01
标题: 这个处方该不该用
骗人的吧

作者: 王大菲 时间: 2008-7-27 17:05
标题: 这个处方该不该用
你就说谁开的你找谁输吧你的方子对你的孩子不好

作者: 人从众 时间: 2008-7-27 19:37
标题: 这个处方该不该用
坚决不输,出力不讨好,风险大没还钱赚.

作者: 678815867 时间: 2008-8-29 12:39
标题: 这个处方该不该用
他是人医还是兽医啊

作者: 低头不语 时间: 2008-8-29 13:21
标题: 这个处方该不该用
高风险的非法处方，远之。

作者: liuqing661 时间: 2008-8-29 13:38
标题: 这个处方该不该用
简直令人无话可说

作者: 青霉素666 时间: 2008-8-29 20:53
标题: 这个处方该不该用
还是不要输好啊！！出了事有谁可怜啊！！！

作者: 指玉公子 时间: 2008-8-29 21:57
标题: 这个处方该不该用
先告诉她利弊，她如果不听那么宁肯不挣她的钱

作者: 野马追 时间: 2008-8-29 22:45
标题: 这个处方该不该用
坚持原则不予输。

作者: yaxiyi2003 时间: 2008-8-29 23:05
标题: 这个处方该不该用

原帖由 aidom 于 2008-7-26 09:34 发表

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用药期间禁止哺乳
中药注射剂应单独一瓶
病毒唑量大浓度高

也许不会有什么问题,如果运气好的话
也许会出现问题,如果运气不好的话

:handshake       1：暂停哺乳，
            2:  修正处方：洛美沙星100ML IV BID
                           0.9氯化钠10ML+头孢曲松2g IV  BID
                                                5%GS500ML +地米5MG+病毒唑0.5G
                                             10%葡萄糖250+黄芪注射液30ML    IV
                                             25% 葡萄糖20ML+  氨茶碱0.25G    IV
                        3：什么药在家静点隐患和风险都增加，最好在诊所点。

[ 本帖最后由 yaxiyi2003 于 2008-8-29 23:25 编辑 ]

作者: QWQ_2001 时间: 2008-8-30 11:07
标题: 这个处方该不该用
坚决不能输，即使患者签字也不能输，因为这个处方违反了原则，出了问题找你麻烦，很难脱离责任，还是小心为妙！

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