爱爱医医学论坛
标题:
手术前器官功能评价
[打印本页]
作者:
huang866886
时间:
2008-7-22 20:42
标题:
手术前器官功能评价
肝功能分级
表1 Child-Turcotte分级(1964年)
项 目 A B C
血清胆红素 <17.1*2 <17.1*3 >17.1*3
血浆白蛋白 >35 >30 < 30
腹水 无 易控制 难控制
脑病 无 轻度 重度
营养 好 良好 差
心功能分级
1级 有完全代偿能力。在较轻活动时无气急、浮肿或心绞痛等症状。几乎和正常人没有区别,完全能正常地工作、学习及生活.甚至能胜任较重的劳动或体育活动
2级 心脏代偿能力已开始失去,因此,在较重活动(如快步走、上楼或提重物)时,即会出现气急、浮肿或心绞痛,但休息后即可缓解。这一阶段已属于轻度的心力衰竭了。需积极治疗
3级 轻度活动,如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状、这阶段属于中度心力衰竭,一般需要住院治疗
4级 休息时仍有气急等症状。在床上不能平卧,生活不能自理,而且常伴有浮肿、营养不良等症状。这一阶段已属重度心力衰竭了,不仅完全丧失了劳动力,而且还有生命危险,应当及时入院抢救与治疗
心功能1级的,不必服药,心功能2级者,应服用一定量的强心药物,并定期进行门诊复查。心功能3级、4级者应住院治疗,并在医生指导下,严格限制活动
肺功测定 术后风险增加 术后高风险 可行肺叶切除
FVC用力肺活量 <50% 预计值 <1.5L >2L
FEV1呼气容积 <2L or 50% 预计值 <1L >2L
FEF25-75% <50% 预计值
MVV最大通气量 <50L/min 或 >50L/min或
<50%预计值 >50%预计值
PaCO2(35~45mmHg) >45mmHg
VO2max摄氧量 15-20ml/min/kg <15ml/min/kg
预计的术后
FEV1 >0.8L/min
肾功能衰竭分期 GFR 血肌酐
肾储备能力下降期 50-80 <88.4*2
氮质血症期 25-50 88.4*2-88.4*5
肾衰期 10-25 88.4*5-88.4*8
尿毒症期 00-10 >88.4*8
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1