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标题: 右输尿管囊肿患者术后尿漏 [打印本页]

作者: gudulingxin 时间: 2008-7-19 21:46
标题: 右输尿管囊肿患者术后尿漏
患者，女，24岁，尿频、尿急、排尿不尽4个月为主诉入院。
入院后查泌尿系彩超示：右输尿管口囊肿，右肾小结石，右肾盂积水；尿常规WBC3+
膀胱镜也提示输尿管囊肿
入院后行囊壁切除术，手术很顺利，术后耻骨后引流（因为没有T管，用的是腹腔引流管），持续导尿，持续膀胱冲洗 30D/MIN ，根据病人4月份做的尿菌培养和药敏选药，术后第3天，没有明显液体引出，予拔除耻骨后引流，引流口用优锁纱布条引流。第5天尿色清，予拔除导尿管、停膀胱冲洗，次日复查尿常规仍WBC3+，予换另一抗生素。3天后复查尿常规WBC1+。
术后第7天拆线，第8、9天查房时发现远引流管位置有淡黄色液体渗出，量较多，考虑尿漏，予留置导尿。第10天伤口敷料较干燥，只换一次药，前2天都有换2次。第11天又发现原引流管处有渗液溢出。
各位有没有什么高招啊，给小弟提个意见吧:( 。

作者: lxq 时间: 2008-7-20 09:49
此患者首先应该明确是否尿漏？只要做一个膀胱造影即可明确。如果确实是尿漏，那么应该保持尿管通畅充分引流尿液，同时应该将重新置入耻骨后引流管，以免尿液积聚发生耻骨后感染。并应用有效抗生素控制及预防感染。祝你好运！

作者: gudulingxin 时间: 2008-7-22 11:13
谢谢斑竹大大
这2天尿是不漏了
可上段的切口又有点要裂开的趋势
今天用腹带绑上了
希望不要裂开了
阿门:(

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