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标题: 这病例真奇怪！！！ [打印本页]

作者: 蜂之毒 时间: 2008-7-16 14:56
标题: 这病例真奇怪！！！
五岁小男孩，一个多月前无明显诱因下出现尿频尿急，无发热，无尿痛及肉眼血尿，精神佳．晨起尿大泡，无分叉，但白天就又出现尿频，次数数不胜数了，大多是一两滴而已．他喝水有一斤左右每天．家长老怀疑是吃太多芒果的原因．我试着给其用了三天的阿莫西林，小儿磺胺及苏打片和多维丸，但今天复诊时家长代诉无明显好转，我考虑可能感染的可能性不大，会不会是精神性或是强迫性的呢．就用了B１,B６和谷维素等调节神经的药物，还是三天的药，嘱家长一定及时复诊．但三天后的情况究竟会是怎样呢？期待着．．．同时也期待着各位高手来说说你的宝贵经验．:)

作者: soo1983 时间: 2008-7-16 15:22
考虑还是精神源的,我以前也遇到类似的病历,可以给他做尿培养和验血糖鉴别的

作者: Ayang 时间: 2008-7-16 15:25
神经源性尿频症:)

作者: 笨鸟炼生 时间: 2008-7-16 15:53
可以用654－2

作者: 笨鸟炼生 时间: 2008-7-16 15:53
还有心理暗示

作者: cdm8808077 时间: 2008-7-17 00:26
晚上小便的情况没有介绍，这好关键。

作者: laogao001 时间: 2008-7-17 06:01
精神神经性尿频：
尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。以4--5 岁的儿童情绪紧张者多见,
主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加．尿常规检查正常。排尿次数可以从正常的每天6－8次增加至 20－ 30次，甚至每小时 10多次，每次排尿且很少，有时仅几滴。睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭上课时加重。
病因：小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,
诊断:连续进行尿常规检查，如排除器质性疾病后，可诊断为神经性尿频，

作者: laogao001 时间: 2008-7-17 06:07
神经性尿频的治疗

1,消除患儿精神过度紧张情绪。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便。并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。
2，家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，如有进步，可适当给予奖励。
3药物治疗：阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。
氯丙咪嗪

作者: 于敏善 时间: 2008-7-17 07:24
我遇到过很多例这样的病儿，就是神经性尿频。

作者: liao3624 时间: 2008-7-17 08:52

原帖由 laogao001 于 2008-7-17 06:01 发表

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精神神经性尿频：
尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。以4--5 岁的儿童情绪紧张者多见,
主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加．尿常规检查正 ...

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