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标题: 右侧肢体活动不灵，伴语言功能障碍半天***就诊。 [打印本页]

作者: 喷云吐雾 时间: 2008-7-5 16:52
标题: 右侧肢体活动不灵，伴语言功能障碍半天***就诊。
患者男性，70岁，河北固安人，农民，主因右侧肢体活动不灵，伴不能说话一天***就诊。
患者于昨日午休后由家人发现其走路不稳，未予引起注意，2小时候右侧肢体不能活动，伴语言功能障碍。无头晕，恶心，呕吐现象，随到医院就诊。
当时***后查体，体温36.5 呼吸20次每分血压160-80毫米汞柱，脉搏60次每分。
神志清，不能说话，右侧肢体活动不灵，肢体肌力一级，双下肢病理征+，口闭不能张，不能伸舌。瞳孔对光反射- 眼球运动可，无眼震。无头晕，恶心，呕吐现象。透露ct显示双侧底结区陈旧性腔梗，伴脑软化
。请问大家如何诊断，基本定位在哪里？需如何治疗。谢谢。

作者: 00521 时间: 2008-7-10 21:45
根据症状、体征，考虑再次中风可能性大，头颅CT可24小时不显影，部位可能为左侧基底节区。治疗上6小时以内可以考虑溶栓治疗，用r-PT。时间超过，或经济不允许，可以保守疗法，如抗血小板聚集、改善微循环、活血通络类中成药，可早期开展康复治疗。

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