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标题: 这个HBV-DBA指标说明了什么？ [打印本页]

作者: lhz6806 时间: 2008-7-4 09:20
标题: 这个HBV-DBA指标说明了什么？
有一个已肝病毒携带者。HBV-DNA检测值是：2、02+08。这个值说明什么？
请高手指点。谢了！

作者: y2kevin 时间: 2008-7-4 13:02
高水平哦，大概是处于免疫耐受期，就是说是大三阳而肝功能正常的。因为如果是小三阳而DNA升高，则往往是中低水平的升高，这个跟前C区变异的病毒株**能力相对比较弱有关。而如果是大三阳而处于免疫清除期的话，则DNA一般没有8次方那么高，因为部分被清除了。

作者: lhz6806 时间: 2008-7-5 08:25
有一个已肝病毒携带者。大三阳,HBV-DNA检测值是：2、02E+08。

谢谢y2kevin仁者爱医!上面的检测值少一个(E).是大三阳,肝功能正常!这种情况已经多年了.需用抗病毒治疗吗?
先谢了!

作者: y2kevin 时间: 2008-7-5 16:00
肝功能正常一般不用治疗，但你要明白什么叫做肝功能正常，40 IU/L以下是老指标，据广州市肝病医院的统计，在目前的正常高值范围的人，很多并非真的免疫耐受状态，做个肝穿刺就能发现很多已经有明显的炎症和纤维化，甚至已经是早期肝硬化。所以建议把ALT正常值修正为男性30 IU/L，女性19 IU/L。
另外，就算是真正的免疫耐受状态的所谓健康携带者，但持续的HBV-DNA高水平，也可以导致HCC发病率增高。所以现在已经有“只要HBV-DNA升高，就一律抗病毒”这样的呼声，虽然还没有达成专家共识，但起码是空穴来风，未必无因。
这个病啊，还真是难搞。

作者: l7510068 时间: 2008-7-8 06:25
顶楼上的说法40UI/L的指标的确过时了,这种N年前检测的范围值虽然是取于正常人群后统计的,但是那个年代的正常人群还有酒精肝,脂肪肝的人混在里面,不能算数了

作者: lhz6806 时间: 2008-7-8 11:14
另外，就算是真正的免疫耐受状态的所谓健康携带者，但持续的HBV-DNA高水平，也可以导致HCC发病率增高。所以现在已经有“只要HBV-DNA升高，就一律抗病毒”这样的呼声，虽然还没有达成专家共识，但起码是空穴来风，未必无因。
这个病啊，还真是难搞。
你好。这种情况用那种抗病毒药好呢？？
谢谢！

作者: y2kevin 时间: 2008-7-8 11:38
免疫耐受状态的抗病毒治疗既然还没达成专家共识，更未进入指南，那我们还是暂时不治疗吧。呵呵

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