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标题: ★康复评定★ [打印本页]

作者: 西红柿榴莲菠萝 时间: 2004-12-27 21:35
标题: ★康复评定★
康复评定（evaluation/assessment/measurement）是指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述（评价），并对结果作出合理解释的过程，又称功能评定。Granger（1996）对功能评定的解释是“描述个体能力及其是否受限的一种方法，其范畴是测量个体在完成日常生活活动、休闲***、职业、社会活动及其他行为活动中应用不同技巧的能力。”因此，康复评定至少应包括躯体功能、言语（交流）功能、心理精神功能及社会适应性等4个方面。

为什么要开展康复评定

康复评定是制定康复治疗计划的前提和基础，也是评价康复治疗的客观依据，其目的有以下几个方面。
1.  了解功能障碍的性质，寻找可能存在的引起功能障碍的器官组织缺陷，如先天性（先天性脊髓膜膨出，先天性心脏病等）；后天性（如脑性瘫痪，脑卒中等）；继发性（骨折后长期卧床引起的肢体挛缩，周围神经损伤后肢体活动减少引起的肌肉萎缩等）。
2.  了解功能障碍的范围，明确功能障碍是属于哪一个或几个方面（躯体、言语、心理、社会功能）受到限制，以便选择针对性评定方法及其量表。
3.  了解功能障碍的程度，明确对患者本人及其家庭的影响。
4.  了解评定对象的康复欲望及需求，制定适宜的治疗目标和治疗计划。年龄、职业、文化背景、家庭经济状况不同，其康复欲望和要求也不同。
5.  评定治疗效果　　一个完整的康复治疗过程应是始于评定，止于评定。通过评定，找出患者存在的问题，并根据评定结果制定出适宜的治疗方案，进行治疗。经过一定时间的治疗后，要再次评定，以了解治疗效果（有效或无效），并根据再次评定结果，制定或修改下一阶段的治疗方案，继续治疗，然后再评定，再治疗，......。直至达到既定的康复目标或需要停止治疗。
6.  预测结局　　又称为结果评定，是依据所初期和中期评定的结果，对患者将来的功能结局做出比较客观、合理的预测，以便充分地利用各种资源，避免患者及其家属对康复期望过低或过高。

康复评定与临床检查的区别

临床检查是康复评定的基础，但临床检查提供的信息多偏重于疾病本身的诊断和治疗。例如：对言语障碍（失语症）的患者，临床检查注重了解是属于感觉性失语还是运动性失语，或者二者兼有之（混合性），是完全性还是不完全性，而康复评定中的言语评定，不仅可以得到失语症的一般资料，还可以将失语的类型进一步细分为表达性失语，接收性失语，命名性失语，言语错乱以及有无书写、阅读及复述能力的改变，因此，康复评定比临床检查更具体，更有针对性。

何时给予康复评定

根据康复对象是住院治疗还是门诊治疗，可以在不同的时间进行康复评定，间隔一定的时间再次评定。一般来说，可以在以下三个时间段上开展。
1.  初次评定　　
是在制订康复计划或开始康复治疗前的评定，也称为初期评定。其目的主是了解存在问题和功能状态及其障碍程度，了解康复潜能及可能影响因素，并作为制定康复计划及短期、长期目标的依据。
2.  再次评定　　
又称为中期评定，其目的是了解功能有无改善及其程度，并决定是否要对原有的目的和/或计划进行适当调整。对恢复速度比较快，早期或住院患者，可每1～2周评定1次，对恢复速度比较慢，病程比较长或门诊患者，可3～4周评定1次。
3.  最后评定　　
在康复治疗结束前或住院患者出院前进行最后评定（或称为终期评定）。其目的是了解康复效果，有无达到预期的目标，并提出今后继续康复治疗。预防复发或继发性残疾的意见，对住院患者还应制定出院计划，如果需要继续治疗，应转诊到门诊、专门机构或社区康复站进一步治疗。

作者: 一指禅 时间: 2004-12-28 17:59
表示支持！

作者: 菠萝榴莲西红柿 时间: 2005-1-3 18:10
马龙.白兰度的斑竹啊~你的头像好大发啊~~~我什么时候也可以换！呵呵的

作者: 淡淡的乡愁 时间: 2005-1-6 13:36
我也支持楼主

作者: wxy548800 时间: 2014-9-1 15:23
了解康复效果，有无达到预期的目标，并提出今后继续康复治疗。

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