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标题: 刚看到个诊断题，大家来讨论下~ [打印本页]

作者: 没胡子的猫 时间: 2008-6-19 18:46
标题: 刚看到个诊断题，大家来讨论下~
请判断下列病例的病症，并写出住院病例和诊断依据
男，20岁，学生，未婚，发热、头痛、恶心呕吐，7天，住院
1、  发病前一周在外吃过羊肉串
2、  无咳嗽无痰，共呕吐过2次（饭后呕吐，吐的是水样内容物），无腹泻
3、  身重，发热后发现上胸部有红色斑丘疹一枚，触痛，能活动
4、  之前在另一家医院查血常规：白细胞7.3×109/L 中性粒细胞65% 淋巴细胞23% 单核细胞12%
5、  尿常规，大便常规正常
6、  体温从37.8逐渐升高到39，持续高温不退，无寒战
7、  没有自行服过任何药物
8、  无过敏史和其他病史，无家族史，无不良生活史

体格检查（在现在的医院做的）
1、  体温39℃，呼吸21次/分，心律82次/分，血压100/70
2、  表情淡漠，神志清楚
3、  上胸部一枚红色斑丘疹
4、  两颌下有肿大的淋巴结，触痛，可活动，颈项有轻度抵抗感
5、  心肺无异常
6、  肝肋下离肋弓下1.5厘米，质地韧无触痛，脾脏可触边缘质软，浊音正常
7、  血常规
WBC 5.00×109/L
N 74%
L 11%
M 6%
RBC 3.94×1012/L
PLT 74×109/L
8、  尿常规，大便常规正常
9、  肝肾功能正常，血电解质正常，CT正常
10、  B超肝脾略大，腰穿刺取脑脊液测得压力偏高
11、  血肥达 O 1:320
H 1:320

我觉得是伤寒，大家觉得呢？

作者: xiexiecn 时间: 2008-6-19 20:54
西医不太懂，不过感觉像传染性单核细胞增多病。这个发在中医板块似乎不合适。

作者: 袁金安 时间: 2008-6-19 21:29
我看是食物中毒，可能是食用的食物引起的胃肠过敏，

作者: 没胡子的猫 时间: 2008-6-20 14:58
是哦
貌似发错了板块。。。

作者: ouwenbiao 时间: 2008-6-20 17:32
伤寒可能性大

作者: 于敏善 时间: 2008-6-21 12:17
伤寒可能大。不如做一个肥大氏反应看看。

作者: freebook 时间: 2008-6-21 13:37
伤寒

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