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标题: 脐周腹壁异常回声，是什么？ [打印本页]

作者: 方圆0313 时间: 2008-6-18 00:12
标题: 脐周腹壁异常回声，是什么？
本帖最后由 renzhi 于 2010-8-17 10:26 编辑

患者，女，36岁，脐上方局部腹壁触痛一周。如图。

请各位看看，多多指教。

:handshake :handshake

作者: 追梦青年 时间: 2008-6-18 02:18
患者，女，36岁，脐上方局部腹壁触痛一周
腹壁局部见一低回声包块，病变处腹膜壁层肌层连续性中断，包块自此从腹腔内突出
考虑腹壁疝可能性大。
腹壁疝是因手术或先天发育因素，腹壁存在局限性薄弱，当腹腔压力增高时，肠管和大网膜从腹壁薄弱处疝入。常见的腹壁疝有以下几种，即切口疝，脐疝和白线疝等，而又以切口疝较为常见。最常发生切口疝的是经腹直肌切口；下腹部因腹直肌鞘不完整而更多。其次为正中切口和旁正中切口。
腹壁切口疝的声像图表现为病变处腹壁局限性变薄，腹膜壁层甚至肌层连续性中断，增加腹内压时可见腹腔内容物突向腹壁薄弱处。

作者: songjunrui 时间: 2008-6-18 12:38
大家都说了，应该是典型的腹壁疝，疝内容物像大网膜回声。大多有外伤史。

作者: 独一无二的云 时间: 2008-6-18 14:43
感觉没看到腹部的内容从腹腔突出

作者: 乌龙剑 时间: 2008-6-18 15:41

原帖由 yezhonggui 于 2008-6-18 10:00 发表

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支持腹壁疝

如果是的话，再看看这个是什么，也是腹壁上的
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作者: zanzan 时间: 2008-6-18 17:01

原帖由 乌龙剑 于 2008-6-18 15:41 发表

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如果是的话，再看看这个是什么，也是腹壁上的
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病史不详

是窦道么？

作者: 方圆0313 时间: 2008-6-21 17:44
这个病例是个腹壁疝，大家都说得对。
不过，这应是一个特殊的腹壁疝，即：Richter疝。疝内容为一部分肠壁，图中可见疝小，疝环小，内容物也少，内有少许强回声光点，瓦氏动作后可见内容物往返运动。
至于其它诊断，我个人认为暂不符合：
1、窦道。没有外伤及手术史，低回声距皮肤有一定距离，与腹腔相通。
2、脐尿管异常。也不考虑，因本例病变在脐上方，而脐尿管的病变应在脐下方与膀胱之间的腹壁部位。
两点不足：1、本例目前还没有手术结果。
2、图片太少，没有动态效果图。
请多见谅。（个人观点）

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