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标题: 庆大霉素少见的不良反应 [打印本页]

作者: 郭医 时间: 2008-6-9 16:48
标题: 庆大霉素少见的不良反应
平常诊疗中我们可能很有一些会用到庆大霉素针，在基层的可能更多。比较常见的副作用大家也可能清楚，像肾功能损害，前庭功能损害等等。但有些少见的严重的不良反应更应要引起我们的重视，因为能用到庆大霉素的机会很多，大多医生也可能忽视了一些不良反应。不过有一点我要和大家讨论一下，这是我不久前碰到的一门诊病人。此患者因急性胃肠炎来诊，血压脉搏等一般情况尚好，我就使用了庆大16万单位静滴，不到一分钟病人反应头部发麻，马上全身麻，四肢痉挛状，说呼吸困难，这些反应在不到一分钟接连出现。当时我第一反应就是过敏，马上换药，嘱护士推钙剂20ML，地米10MG，给氧，安定5MG后慢慢好转。
这个不良反应就是氨基糖苷类的肌肉神经阻滞作用。
在平常工作中可能都考虑到了肾功能不好，血压不好，合用其它损肾的药时等等可能不会庆大了。但上述这一点不良反应也应引起足够的重视，虽然我们不能预测到它的出现但要随时发现，且要处理得当才是，否则可能立即导致死亡等严重后果，那就不好办了。

[ 本帖最后由清茶于 2008-6-12 13:17 编辑 ]

作者: xiaobai120 时间: 2008-6-9 18:17
庆大霉素用于肌注和静脉滴注,那是很久以前的事了.现在我们一般不用.何况胃肠炎我喜欢用口服抗菌素.静脉主要用于补液和解痉等.承蒙指导!

作者: zheng_sheng523 时间: 2008-6-9 20:19
基层医院里庆大霉素实用较为广泛，应注意各种不良反应，谢谢楼主的经验

作者: 大悲铜人 时间: 2008-6-12 07:24
感谢楼主的 “泄密”～～～～～:handshake :handshake

作者: linjingli 时间: 2008-12-20 07:38
学习了

作者: 我好你也好 时间: 2008-12-20 21:11
解决方法只有楼主的那些么
大家还有什么方法

作者: linjingli 时间: 2008-12-23 20:50
谢谢楼主的经验

作者: 旧日足迹 时间: 2015-1-15 20:20
感谢楼主无私分享经验！
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作者: hanxuefeng198 时间: 2015-1-16 16:10
多谢分享。

作者: 浪漫海岸线 时间: 2015-1-16 17:17
楼主庆大的量也不大16万单位，患者出现神经肌肉接头的阻滞症状，考虑和患者的体质有很大的关系。治疗一般是新斯的明肌注，钙剂、地米、静脉注射。一直有个疑问，庆大霉素出现神经阻滞，用地米会不会加重患者的虚弱无力感?

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