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标题: 一例肺动脉栓塞 [打印本页]

作者: 海的眼泪 时间: 2008-6-8 09:32
标题: 一例肺动脉栓塞
患者：男
年龄：29岁
诊断：股骨干骨折
麻醉方式：连续硬膜外麻醉
穿刺点选择：腰1---2向上置管4厘米，2%碳酸利多4毫升诱导量，确认在硬膜外腔后给0.5%布比卡因8毫升。效果满意，肌松效果好。
手术时间：三小时
术中液体治疗：平衡盐溶液1500毫升
术中生命体征：一直维持在110/60毫米汞柱左右，因此没有给予补充胶体！
术中血氧饱和度：面罩吸氧或者鼻导管吸氧，都只能维持在92左右。
术中患者：躁动、寒战、无奈之下给点镇静药物，患者睡眠状态下完成手术！
出手术室之前：呼之睁眼
回到疗区：患者逞嗜睡状态。找麻醉科会诊，建议拍个胸片
结果：双肺暴风雪样改变，肺栓赛，脑栓赛。
各位老师，我们在麻醉过程中应该注意些什么呢？

作者: hw43334 时间: 2008-6-8 16:55
个人认为这主要是由于手术因素造成的，有一定的发生概率。

作者: gengshizhi 时间: 2008-6-8 18:32
主要是手术原因，脂肪栓塞多见，碰到过一例，病人死了

作者: 启发 时间: 2008-6-8 20:45
股骨干骨折多见脂肪栓塞，我碰到1病人不过也死了，是术后10几天。术前要重点预防是关键。

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