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标题: 硬膜外麻醉时间延长请教！ [打印本页]

作者: g608 时间: 2008-5-29 18:43
标题: 硬膜外麻醉时间延长请教！
今天上午泌外科做一输尿管狭窄，患者女55岁体型瘦长，于8年前硬膜外麻醉下行子宫全切。本次手术下腹部切口，做硬膜外麻醉T12-L1穿刺顺利，置管无阻力，无神经**，躺平后回吸无血无脑脊液，推5ml:37.5mg左布比卡因5ml，5分钟后又推5ml，测平面在L1随后推10ml，平面在T10以下，脚可运动，静脉给药2mg咪唑安定，0.5mg**，手术开始病人无感觉，手术顺利完成，患者术中生命体征平稳，未上止痛泵，送回病房，下午5点泌外科打电话诉患者下肢仍无知觉无感觉不能运动，平面在髂前上棘以下，最后一次给药也有6个多小时，考虑是否有硬膜外出血可能，请骨病科会诊无生理性反射，随即做核磁，硬膜外腔无出血，脊髓无压迫水肿。请教专家，有没有可能是局麻麻药淤滞，还是药物作用。还是脊髓血管病，或癔病什么的？大家有没有遇到过这种情况呢？

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