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标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
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作者:
之治
时间:
2008-5-28 23:36
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
男性患者，25岁，头痛、喉咙痛就诊。说以前用过青霉素，无药物过敏史。T37.8度，咽（++）。先做头孢拉定皮试（皮试液为头孢拉定0.5g加2ml水溶解，取0.1ml加利多卡因溶媒0.9ml，取0.1ml做皮内注射），因为本人都没见到过头孢类标准皮试方案，近十年来一直这样用，请别见笑。皮试显阴性。先挂上5%葡萄糖250ml加双黄连针60ml、利巴韦林针0.5g，然后0.9%盐250ml加头孢拉定针3g接上，大约输了一半左右，病人述输液的手臂有无力的感觉，放慢滴速，一会说此手有点抽筋。即拔掉输液扶卧床（处理错，应当换瓶换管留静脉通道），期间问病人都说无心悸或呼吸困难，只是肢体无力伴阵发抽筋，叫陪人帮拉手及**肌肉。本人先给异丙嗪25mg肌注，几分钟后见病人还是痛苦地要哭喊，再给肾上腺素0.5mg皮下，继续观察。应病人要求打了120（本处距离县医院3公里），期间因病人无心悸、呼吸困难等现象，未作更多处理，也没给测血压。等120车到后，病人症状已经缓解。出诊医师例行问询之后就走了。过一会，病人也自行回去。第二天随访，情况正常。本人考虑此患者应当是头孢拉定<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->，只是这样的过敏表现也是第一次见到。
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本帖最后由 之治 于 2008-5-28 23:40 编辑
]
作者:
之治
时间:
2008-5-28 23:39
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
晕了，标题漏了敏字:L
作者:
石亚军
时间:
2008-5-29 09:27
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
葡萄糖+加双黄连针+利巴韦林针?
作者:
明亮天空
时间:
2008-5-29 10:02
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
诊断有点模糊，处理有点乱。
作者:
QWQ_2001
时间:
2008-5-29 10:08
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
处理有点乱，病人无休克现象，为何用肾上腺素呢？？？可推点葡萄糖酸钙
作者:
谭继雨
时间:
2008-5-29 10:18
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
片面认为 5%葡萄糖250ml加双黄连针60ml、利巴韦林针0.5g，起的反应，本人不主张双黄连与利巴韦林配合，不赞同药物过敏说法。
作者:
曾文化
时间:
2008-5-29 11:49
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
这好象不是头孢拉定引起的过敏吧！
作者:
鲁兵友
时间:
2008-5-29 14:27
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
不象是过敏反应，是不是操作不规范，引起的输液反应。
作者:
lanrd82
时间:
2008-5-29 14:31
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
5%葡萄糖250ml加双黄连针60ml利巴韦林针0.5g
这样用不行
可能是这组起反应的
作者:
曲春阳
时间:
2008-5-29 14:41
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
中药和西药不要合在一起用。容易出现副反应。
作者:
机械战警
时间:
2008-5-29 15:35
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
胡乱用药，中西药混用，引起的药物不良反应。看着你好像是个厨师。酱油、味精、糖一起放。
作者:
之治
时间:
2008-5-29 22:25
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
同意你的看法，只是这样的本诊所的别一医师常用，也没出现过问题，而且病人出现反应是在第二瓶头孢拉定的时候，这时，第一瓶双黄连加利巴韦林已经过了半小时左右。
作者:
之治
时间:
2008-5-29 22:34
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
:lol: 本人也是如假包换的执业医师。这样配伍是本诊所另一医师学别人从医院开出的方子。我是接班的时候处理这个意外的。可能本人运气有点背吧。
作者:
之治
时间:
2008-5-29 22:44
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
您认为应该如何处理？之前没见过这种情况，当时情急之下是按抗过敏进行的，最后也算歪打正着吧，病人好转了。
作者:
之治
时间:
2008-5-29 22:46
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
肾上腺素也能抗过敏的
作者:
光辉岁月
时间:
2008-5-29 22:49
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
这样的情况很难说是拉定过敏的，因为本身双黄连输液的感觉就不好受，其次，拉定的溶化也是问题，感觉不像是过敏。楼主一定要记住，急救的时候是必须有静脉通路的！哪怕仅仅给糖水也必须维持的！
作者:
whzz163
时间:
2008-5-29 23:38
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
很明显是癔病....
作者:
whzz163
时间:
2008-5-29 23:41
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
双黄连加利巴韦林的用法,我单位的一个48岁老医生用了10几年了也没遇见不良反应,..据她自己讲..
作者:
jiangyong7505
时间:
2008-5-30 01:02
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
不象是过敏反应，输液反应？
作者:
大头肥嘟
时间:
2008-5-30 09:41
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
不象是过敏，要是头孢拉定过敏是这样的吗？
干嘛打异丙秦啊，头孢拉定过敏以为打上H1受体阻滞剂可以的吗？况且乱来肾上腺素，你知道这摇的机理吗？没有出现1型过敏反应，没有必要用。多用在过敏性<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->的时候收缩全身周围血管增加回心血量，激动B受体加强心脏的收缩力。。。。
应该处理方案：
用糖钙 地米 维生素C 推就可以拉
作者:
LHY4579
时间:
2008-5-30 10:11
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
不是过敏反应,遇到这种情况不要急于给肾上腺素,这个病人出现的手无力可能是输液时间长了手臂紧张造成的,让病人心情放松,不要紧张,急于拔针,打抗<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的针,病人会更紧张,症状恢复更慢,安慰病人放松手臂,说没有问题,不用什么药物也会好的.
作者:
LHY4579
时间:
2008-5-30 10:18
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
请问如果是头孢拉定过敏可以用糖钙抗过敏吗?最好不用糖钙吧?
作者:
之治
时间:
2008-5-31 00:05
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
本人头孢曲松钠过敏都用过葡萄糖酸钙，应该说不是同瓶滴注不会有问题吧。先是异丙嗪肌注，地米5g糖100ml静滴，病人还是说有点喘不过气，就再接上葡萄糖100ml葡萄酸钙1g，好转。
作者:
LIHUIYING
时间:
2008-5-31 00:20
标题:
头孢拉定特殊的过敏现象
双黄莲过敏
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